| 20 PREGUNTAS SOBRE LA ANOREXIA |
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20 preguntas sobre la anorexia
Comienzas preocupándote excesivamente por los kilos y pronto se convierte en una obsesión, después comes cada vez menos, te sientes débil, pierdes peso alarmantemente, cada vez estáqs más delgada, pero tú te sigues viendo gorda.
La regla desaparece, duermes mal, tus huesos se vuelven frágiles
y un día después de un punzante dolor de estómago, te desmayas
y cuando abres los ojos estás en la cama de un hospital con un goteo de suero en las venas. Tienes anorexia nerviosa.
El doctor Gonzalo Morande, jefe de la Unidad de Trastornos de la Alimentación, del Hospital Niño Jesús de Madrid, contesta nuestras preguntas.
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| 1. Qué es exactamente la anorexia nerviosa? |
Es un trastorno de la alimentación que consiste en un intenso temor a engordar junto con una autopercepción corporal deformada: la enferma se ve siempre gorda pese a estar delgada y perder peso se convierte en su principal obsesión.
2. Es también una enfermedad psicológica?
El trasfondo de esta enfermedad es siempre psicológico, por eso se da mayoritariamente en la adolescencia, cuando eres muy vulnerable emocionalmente: la personalidad se está formando, los estímulos externos, como la publicidad, tienen gran influencia, las modelos son la referencia para muchas chicas, y la propia imagen de un cuerpo que pasa de niña a mujer no se acepta fácilmente.
3. Qué desencadena la enfermedad?
El inicio suele coincidir con:
Una dieta para adelgazar.
Los cambios corporales bruscos propios de la adolescencia.
Ganar unos cuantos kilos y los consiguientes comentarios críticos de la gente.
Alguna variación importante en la vida (cambio de casa, colegio, etc)
La enfermedad o muerte de algún familiar.
Un conflicto con la pareja o
La separación de los padres.
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| 4. Cómo se comporta la anoréxica? |
Cada persona es un caso diferente, pero normalmente todo empieza por la intención de quitarse rápidamente unos kilos de más.
Para ello se sigue cualquier dieta de moda, sin asesoramiento médico, y sin preocuparse de carencias nutricionales.
 Eliminados esos kilos piensa que quizá podría perder alguno más y adem�s de seguir la dieta comienza a hacer ejercicio sin control.
Aparecen los primeros trastornos: como la dieta no
es equilibrada, las carencias de nutrientes producen fatiga, v�mitos, etc�
Un pensamiento se vuelve constante: no comer, aun teniendo hambre.
5. Cómo se ve la anoréxica a sí misma?
Tiene una imagen distorsionada: nunca se ve delgada o todo lo delgada que querría y eso le deprime mucho. El miedo a engordar se convierte en su mayor obsesión, lo que llega a quitarle el sueño. Tiene pesadillas sobre la comida y confía en que cuando pierda más kilos será más feliz.
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| 6. Cómo saber que se padece? |
Es difícil saberlo hasta que la enfermedad ya está avanzada y la pérdida de peso es muy evidente, al principio puede confundirse con una inapetencia temporal.
El último en darse cuenta es siempre el enfermo: la mayoría se niega a reconocer que padece la enfermedad.
7. Cómo son sus sentimientos?
Se siente triste, insatisfecha, incomprendida. Se aísla cada vez más de su familia y sus amigos, pensando que son los demás los que no quieren saber nada de ella.
También evita muchas situaciones sociales para no ser observada ni juzgada.
8. En qué emplea su tiempo? 
Casi siempre en una actividad única, como estudiar, pero esta le exige más esfuerzo pues la capacidad de concentración disminuye.
La obsesión por el ejercicio aumenta: realiza largas e interminables caminatas, sube escaleras, nada... con el propósito de quemar calorías.
La anoréxica es hiperactiva, no se sienta, muchas veces come de pie, apenas duerme.
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9. Cómo se comporta en la mesa?
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Evita comer pero trata de aparentar que lo hace. Por ello se sirve muy poco, y aunque su plato tenga la mitad que los del resto a ella le parece siempre demasiado.
10. Qué piensa la anoréxica?
Siempre en algo relacionado con la comida y esto le genera gran ansiedad: estoy demasiado gorda! es una idea exclusiva.
También llega a conclusiones disparatadas: sólo puedo controlarme a través de la comid!, cuando comía hidratos de carbono estaba gorda, debo evitarlos!, si aumento un kilo de peso, no lo podrí resistir!.
11. Cómo le afecta al organismo?
Hay una sensación de frío constante debido a la disminución del gasto energético.
Se reducen las pulsaciones cardiacas.
Baja la presión arterial y se producen arritmias que pueden provocar un paro cardiaco y causar la muerte.
La piel está deshidratada.
Desaparece la menstruación.
Hay estreñimiento crónico.
Se debilitan los huesos al disminuir la masa ósea.
Aparece un vello fino y largo, en espalda, brazos y mejillas.
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| 12. Qué puede hacer la familia? |
La mayoría lo intenta todo para solucionar el problema, desde la persuasión al estallido de violencia.
La enferma no quiere tomar conciencia de su situación, desoye los consejos y advertencias, se enfrenta con sus padres, y para estos es durísimo ver como la salud de su hija se deteriora peligrosamente, lo que crea un conflicto familiar de grandes dimensiones.
13. Cuál es el tratamiento más eficaz?
Debe ser múltiple, psicológico y médico: variar la autopercepción deformada y corregir los hábitos nutricionales para volver a una dieta completa y equilibrada para normalizar el peso de acuerdo con edad y estatura.
14. Es hereditaria?
Se habla de un gen que puede predisponer a padecer anorexia, aunque esto todavía está en fase de estudio.
Lo que sí se ha comprobado es que muchas madres de niñas anoréxicas también tuvieron en el pasado trastornos de la alimentación.
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| 15. Sólo la padecen las adolescentes? |
Aunque hay pacientes de 40 e incluso de 70 años, la gran mayoría son muy jóvenes, con dos picos de incidencia, uno entre 13 y 14 años y el segundo entre 17 y 18.
16. Todos los que quieren adelgazar tienen anorexia?
No, la diferencia está en que en el caso de la anorexia siempre existe un trastorno emocional que se suma a la obsesión por el peso y hace explotar la situación.
17. En qué se diferencia de la bulimia?
La bulímica también tiene miedo a engordar pero se premia dándose atracones.
Cuando ha terminado de comer tiene un gran remordimiento y terror a engordar y se provoca el vómito. A veces también lo acompaña de diuréticos y laxantes.
Así entra en el ciclo de comer-vomitar que le hace perder el control. Como lo hace a escondidas, se siente avergonzada lo que agudiza su malestar e inquietud.br>
18. Todas las anoréxicas son bulímicas?
Muchas anoréxicas son también bulímicas, algunas son sólo anoréxicas, y otras sólo bulímicas.
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| 19. Cuáles son las consecuencias en el organismo? |
Con los vómitos continuados se produce deshidratación, diarreas, dolor abdominal, debilidad muscular, gastritis, vómitos de sangre, pérdida de esmalte dental, daños en encías, paladar y garganta, trastornos menstruales, disminución de la presión arterial, taquicardia, arritmias (que pueden producir un paro cardiaco) e infecciones renales.
20. Quién es culpable de que la enfermedad aumente?
 La sociedad, los estereotipos de la moda, las dietas absurdas y poco saludables, los medios de comunicación que las publican,
las píldoras milagro, el exagerado culto al cuerpo.
La anorexia aumenta: hoy existen en España unos 250.000 casos declarados.
21. Cuál es el retrato robot de la anoréxica?
Crédula, ingenua, con mucha fuerza de voluntad. Son niñas que se desconciertan al llegar a la adolescencia, no saben cómo hacer frente a situaciones no estructuradas.
Si ya están en fase anoréxica no duermen bien, se aíslan, piensan
constantemente en la comida y descargan su tensión trabajando sin parar.
Las bulímicas son expansivas, conocen mucha gente pero muy superficialmente
lo que les produce una gran insatisfacción. Tienen una conducta muy impulsiva y grandes altibajos anímicos.
No logran concentrarse y es más difícil saber lo que les pasa porque físicamente no se les nota, salvo por el Signo de Rusell, un callo que muchas tienen en el dorso de la mano, a la altura del pulgar, producido de los mordiscos involuntarios al provocarse el vómito.
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* La padecen una de cada 100 adolescentes, aunque también hay casos en la madurez, y puede llevar a la muerte. Conoce sus causas y cómo prevenirla.
* La anorexia no siempre se cura. En un 20 por ciento de los casos se convierte en una enfermedad crónica.
* No es exclusivamente femenina aunque sí mayoritariamente: enferman nueve mujeres por cada hombre.
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