3. CAUSAS Y TIPOS DE MIOPIA

Existen dos tipos de miopía:
- Miopia simple: hasta 8 o 9 dioptrías.

Se estabiliza en torno

a los 20 años de edad.

- Miopia magna: a partir de 9 dioptrías. Se estabiliza a una edad

más avanzada que la simple.

La miopia magna va asociada a degeneraciones de la

retina, del vítreo y de la coroides.

 Entre otros, se corre el riesgo de desprendimiento

de retina, glaucoma y cataratas y en casos extremos ceguera.

 Se da más frecuentemente en mujeres.

La miopía simple, mucho más común, aparece durante

la infancia y la juventud y no presenta ningún

problema serio asociado.

Cuanto antes aparezca la miopia más severa

 será cuando se estabilice.

La miopia puede asociarse a ciertos

tipos de cataratas.
También puede ser causada por el queratoconos,

una enfermedad que reduce el espesor de la cornea

aumentando su curvatura.
Existe también la pseudomiopia, que se asocia a algunas

drogas y a ciertas enfermedades como la diabetes tipo 2.

La pseudomiopia suele desaparecer cuando cesan las causas.

El factor genético:
La probabilidad de desarrollar una miopia se incrementa

 si existen antecedentes familiares.

El factor medioambiental:
No se ha podido demostrar definitivamente la relación

 entre ciertos hábitos y la aparición de la miopia.

Si bien podría ser que la realización de tareas que

 impliquen una visión cercana continuada durante

 las etapas de desarrollo del organismo tuvieran

influencia en su aparición.

4. SINTOMAS

Los síntomas son: vision borrosa de los objetos lejanos

(se tiende a entornar los ojos para ver más nítidamente),

dolores de cabeza y cansancio ocular.
Es más complicado de detectar en los niños.

Ha de sospecharse si entornan mucho los ojos

para mirar a la pizarra en el colegio o la televisión

o si se acercan mucho al libro

 cuando leen.
Los miopes suelen desarrollar la presbicia (vista cansada)

algo más tarde que el resto de la gente.

5. QUIEN LA PADECE

Lo más común es que la miopia se desarrolle entre

los 10 y los 25 años, aunque puede aparecer a cualquier

edad. Más del 25% de los adultos del mundo son miopes.

6. DIAGNOSIS

Cuanto antes se detecte la miopia, mejor, pues

 puede suponer una traba importante para un niño.

 Los niños menores de 16 años deberían revisarse

la vista una vez al año si no tienen problemas.

 En otro caso la revisión debe ser más frecuente.

En el caso de los adultos la revisión debería ser bianual,

 o más frecuente si tiene algún problema.

El método de diagnóstico de la miopia suele ser

 empleando unos optotipos, de los que los más comunes

son los de Snellen, que a 6 metros de distancia

 presentan al paciente una serie de letras por

filas ordenadas por un número que indica la agudeza

visual necesaria para leer cada fila. Si el paciente

no sabe leer o es un niño, se emplea una "E"

dibujada en cuatro posiciones.

7. CORRECCIÓN

La corrección de la miopia puede consistir en:
- gafas
- lentes de contacto
- CRT
- cirugía
- ortoqueratología

Gafas:
Son más baratas que las lentes de contacto y se

pueden utilizar a cualquier edad.
No son adecuadas para algunos trabajos y se empañan

en ambientes húmedos.

Lentes de contacto:

Proporcionan una visión lateral mejor que las gafas.

Hay quien las elige por motivos estéticos.
Requieren cierta limpieza y cuidados.

Si no se emplean y mantienen adecuadamente pueden

producir infecciones, arañazos en la córnea, etc.

CRT (Corneal Refractive Therapy) u Ortoqueratología:
Es una técnica nueva que consiste en portar unas lentes

especiales durante el sueño que deforman la córnea moldeándola.

Al despertar se retiran pero la córnea permanece deformada,

con el defecto refractivo corregido hasta unas 72 horas.

 El límite son 6 dioptrías máximo.

 También puede emplearse para corregir el astigmatismo.

Cirugía refractiva:
La operación de miopia consiste en alterar la forma de la córnea.

 Los tipos de operación son:

a) LASIK (Laser-assisted in situ keratomileusis)
Mediante un microqueratomo se corta una lámina de tejido corneal

de la capa externa. Se levanta esta lámina y se modifica

la geometría del tejido coreal subyacente mediante

Excimer laser, laser ultravioleta. Luego se vuelve a colocar

 la lámina que se retiró inicialmente sin sutura.

 Es ambulatorio, no requiere hospitalización. Suele durar

 15 minutos por cada ojo. Se pueden intervenir

los dos ojos en la misma sesión. Se emplea anestesia local.

Durante los días posteriores puede presentarse

visión borrosa.
Dada la novedad de la técnica, no se ha probado la efectividad

de esta operación a largo plazo.

b) PRK (In photorefractive keratectomy)
Mediante un laser se elimina una lámina de la córnea

que queda más plana. Puede ser más dolorosa que le LASIK

y requerir una recuperación más prolongada.

c) Queratotomía radial
Consiste en una serie de pequeños cortes en la córnea

 que hacen que reducen su curvatura.
Es un procedimiento superado por técnicas quirúrgicas

 más actuales.

Efectos secundarios y complicaciones:
La cirugía puede provocar ciertos efectos, normalmente

pasajeros, incomodidad y lagrimeo durante unas horas y fotofobia

y sequedad ocular hasta 6 meses después.

Aunque no son usuales, pueden producirse complicaciones:
-Desprendimiento de retina.
-Halos alrededor de las luces.
-Sobrecorrección o hipermetropía.
-Miopia no corregida completamente.
-Perforación de la córnea.
-Glaucoma (alta presión ocular).
-Infección de úlcera corneal.