|
|
*:·.★* FIBROMIALGIA : *:·.★* Varios Items sobre Fm Interesantes LEER..
Elegir otro panel de mensajes |
|
|
| De: Roxana Tana (Mensaje original) |
Enviado: 16/08/2009 20:19 |
| *-* VARIOS ITEMS SOBRE FM INTERESANTES A LEER *-* |
| Fecha: 13.03.2009 - 23.00 Autor: rox_tana1 |
http://www.fibrofatiga-unidos.info/content/view/277/2/
| DIFERENTES ARTICULOS TRADUCIDOS POR NUESTRA AMIGA CATHY |
 |
 |
| escrito por por traducción directa de CATHY VAN RIEL |
|
|
La eficacia de la acupuntura en el tratamiento de la FM.
Es una prueba clínica que mide la efectividad de la acupuntura
para tratar los síntomas de la FM. Se llevó a cabo en
una Universidad de California. 21 pacientes con una edad
aprox. de 53.6 completaron el estudio. Se identificaron y
utilizaron para el tratamiento un total de 17 puntos de
acupuntura con los habituales síntomas de FM. El
Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ) mostró significantes
diferencias, al mes y a los 2 meses, con 4 de los 6 ítems
significantemente cambiados. En un análisis estadístico de 5
factores, la edad del paciente y el nivel inicial del FIQ resultaron
significantes para los resultados. Cuanto más alto el escore
del FIQ inicial, mayores los resultados positivos de la acupuntura
informados por los pacientes.
Los suplementos de Melatonina funcionan mejor cuando el
cuerpo no está liberando Melatonina
La melatonina es una hormona fabricada por nuestro cuerpo que
también se vende como suplemento. Ayuda a regular el ciclo
dormir-despierto y otros ritmos circadianos. Este nuevo informe,
publicado en la revista Sleep, muestra que tomar melatonina 30
minutos antes de acostarse ayuda a mejorar la eficacia
del sueño – pero solamente cuando el cuerpo no está haciendo
melatonina en este momento.
Los hallazgos se pueden aplicar al jet lag, trabajadores nocturnos
y a personas con un síndrome de fase del sueño avanzado o
retrasado, escriben Wyatt y sus colegas. El estudio incluía a 36
adultos jóvenes sanos entre 18-30 sin problemas para dormir. Los
investigadores se concentraron en lo que llamaron la “eficacia del
sueño” de los participantes y constataron que era mejor
cuando el cuerpo fabricaba melatonina. “Se ha demostrado que l
a melatonina se libera sobre todo durante las horas de oscuridad"
escriben los investigadores.
Si son correctos estos hallazgos, podría significar que el
suplemento de melatonina ayuda mejor la eficacia del sueño
cuando se toma antes del sueño diurno, cuando el cuerpo no
fabrica melatonina. Ya que el estudio solamente incluía gente
sana sin problemas de sueño, no está claro si se pueden aplicar
los hallazgos a otra gente.
-----
La
influencia de la melatonina sobre la severidad de la fatiga en sujetos
con fatiga repetitiva o continua y secreción de melatonina tardía
Exploraron
el efecto de melatonina, una hormona cronobiótica, en 29 sujetos con
fatiga repetitiva o continua y con comienzo de melatonina por baja luz
(Dim Light Melatonin Onset=DLMO) más tarde que las 21.30 horas, que
refleja un retrasado ritmo circadiano. Los sujetos tomaban 5 mg de
melatonina oralmente, 5 h antes del DLMO durante 3 meses.
Después del tratamiento, los escores de fatiga, concentración, motivación e actividad mejoraron significantemente.
En
los sujetos con DLMO más tarde que las 22.00 horas (n = 21) los escores
de fatiga, concentración e actividad mejoraron significantemente más
que en los sujetos (n = 8) con el DLMO antes de las 22.00 horas.
Los
suplementos de melatonina pueden ser un apoyo nutricional efectivo para
los individuos con fatiga repetitiva o continuada y DLMO tardío,
especialmente en los con DLMO más tarde que las 22.00 horas.
-----
La melatonina ayuda al dolor digestivo en un estudio
40
pacientes (edades 20 a 64) con colon irritable con alteraciones de
sueño fueron aleatoriamente asignados para recibir 3 mg/d de melatonina
o placebo durante 2 semanas. Los investigadores encontraron que los
suplementos de melatonina disminuyeron significantemente el dolor
abdominal e incrementaron el umbral del dolor rectal. Concluyeron que
la melatonina alivia el dolor abdominal en pacientes con colon
irritable con alteraciones de sueño, independiente de su acción sobre
las alteraciones de sueño y la psicología.
*****************************************************************************
Las
diferencias del cerebro podrían explicar porque los hombres y las
mujeres experimentan el alivio del dolor de manera diferente
Un
estudio conducido por investigadores en la Universidad del estado de
Georgia y en el centro de Atlanta para la Neurociencia del
Comportamiento (CBN) informa que las diferencias anatómicas y
funcionales en el cerebro pueden explicar las diferencias de sexo en la
experiencia del dolor y en los efectos de ciertos analgésicos.
El
hallazgo publicado en el ejemplar del 13-4-2006 del “Journal of
Comparative Neurology”, es el primer informe sobre las diferencias
específicas en las partes del cerebro responsables de la transmisión de
las sensaciones del dolor en el cuerpo. Un equipo llevado por la Dra.
Anne Murphy mostró que los roedores machos y hembras son anatómicamente
diferentes en el área del cerebro llamado el gris periacueductual
(PAG). El circuito PAG-RVM es el mayor circuito del dolor en el
cerebro, y es responsable para la sensación del dolor. Tanto los
narcóticos, como los analgésicos funcionan actuando sobre estas
regiones del cerebro.
Los
científicos mostraron de manera específica que el dolor inflamatorio
activa el circuito PAG-RVM más en machos que en hembras. La morfina –
un opioide o narcótico – redujo el response de este circuito al dolor
en los machos, pero no en las hembras.
La
evidencia clínica sugiere que las mujeres tienen mucho más probabilidad
de experimentar formas crónicas de dolor que los hombres y que ellas
informan sentir más dolor que ellos después de varios procedimientos
médicos.
Recientes
recomendaciones de la “American Academy of Pain Medicine” y la
“American Pain Society” indican que los medicamentos opioides o
"narcóticos", como la morfina, son esenciales para manejar el dolor
crónico. Hay bien-establecida evidencia clínica y no-clínica que
varones y hembras no responden de la misma manera a los efectos de la
morfina. Específicamente, ellas tienden a requerir dosis más altas de
morfina que ellos para aliviar el dolor.
*****************************************************************************
| | |
|
|
|
Primer
Anterior
2 a 7 de 7
Siguiente
Último
|
|
|
| El estrés crónico puede provocar la ansiedad
El estudio, publicado en “Behavioral Neuroscience”, le echa parte de la culpa a las hormonas del estrés (http://www.webmd.com/hw/emotional_wellness/hw153409.asp).
Estas hormonas – como el cortisol y la corticotropina-liberadora –
pueden ayudar para responder a una amenaza inmediata. Pero si el estrés
no se va pueden provocar ansiedad y llevar a desordenes del ánimo.
*****************************************************************************
¿Deterioro cognitivo?
En
su carta, Abbot y Spence notaron, entre otros, que Prins et al se
concentraron en solamente un modelo del desorden --- el psicosocial ---
y desdeñaron la evidencia abundante (y siempre incrementando) de las
mesurables anomalías biomédicas en (EM) SFC. Además, Abbot y Spence
destacan que la fiable base de evidencia que muestra la cantidad de
pruebas que utilizan la terapia cognitiva conductual en (EM) SFC
solamente consistía en 8 estudios, de las que 3 tenían resultados
negativos, dejando solamente 5 que claman un modesto beneficio.
Abbot
y Spence observan correctamente que Prins et al no se dirigen en
absoluto hacia el punto central, es decir en la perspectiva de los
pacientes. El modelo biopsicosocial ofrece muy poco, y sin embargo
domina el campo en términos de fondos y exposiciones en las revistas
profesionales (ref: Chronic fatigue syndrome. Lancet: 2006: 367: May 13: 1573-1575).
*****************************************************************************
SFC: ¿Vínculo genético? El jefe de los CDC: Un estudio muestra “evidencia creíble” que el desorden tiene una base biológica
Pharmacogenomics, April 2006; vol 7: pp 345-354. Julie M. Gerberding, director, CDC. Suzanne Vernon, CDC. William Reeves, CDC. http://www.webmd.com/content/Article/121/114194.htm
Un estudio publicado miércoles muestra evidencia de la base genética del SFCchronic fatigue syndrom.
Unos investigadores del CDC dicen haber descubierto evidencia genética
que vinculan los síntomas de la enfermedad – incluyendo la fatiga (http://www.webmd.com/hw/health_guide_atoz/hw90102.asp), el dolor crónico y los problemas de memoria – con unos factores genéticos que gobiernan cómo el cuerpo maneja el estrésstress (http://www.webmd.com/hw/emotional_wellness/hw153409.asp). fatigue
Específicamente,
los investigadores dicen haber encontrado evidencia que la gente con
síntomas SFC tiene factores genéticos que pueden alterar de que manera
esta gente reacciona al estrés de los eventos de la vida, heridas o
infecciones durante el curso de sus vidas, dando potencialmente lugar a
los desagradables síntomas del desorden.
Los
investigadores dijeron que el trabajo, que aún tiene que ser replicado,
es un primer paso hacía la mejoría del diagnóstico del SFC o hacía
tratamientos de específicos aspectos de la enfermedad.
Para
hacer el estudio, publicado en el ejemplar de Abril de la revista
“Pharmacogenomics”, los investigadores de los CDC analizaron los datos
de 277 adultos de Wichita, Kansas. Los participantes pasaron por una
batería de tests de laboratorio, psiquiátricos y de la función mental,
incluyendo estudios del umbral del dolor, memoria, calidad y responses
del estrés. También se analizaron aproximadamente 20,000 factores
genéticos.
"Este
estudio demuestra que la fisiología de la gente con SFC no es capaz de
adaptarse a los muchos retos y estreses con los que nos encontramos
durante la vida, como infecciones, heridas y otros eventos adversos
durante la vida" dijo Dr. William C. Reeves, quien dirige el programa
de investigaciones de los CDC sobre el SFC. "Estos hallazgos son
importantes porque nos ayudarán a concentrar nuestros esfuerzos de las
investigaciones en la identificación de herramientas diagnósticas y
tratamientos más efectivos que últimamente podrían aliviar mucho dolor
y sufrimiento."
El
abordaje multidisciplinario de este estudio, al que llamaron C3 o “CFS
Computational Challenge”, fue desarrollado por la jefa del equipo del
CDC, la Dra. Suzanne Vernon, Jefa del equipo de Epidemiología Molecular
del CFS Research Laboratory. “Lo que hicimos ahora es crear
un perfil molecular de los individuos con fatiga crónica” dijo Vernon.
A pesar de los hallazgos, el estudio deja varias preguntas sin
respuesta.
Primero,
los investigadores no fueron capaces de determinar hasta qué punto
influye cada uno de los factores genéticos en los síntomas de fatiga
crónica o si las personas no afectadas por fatiga crónica pueden tener
presentes los mismos factores genéticos.
Segundo,
los científicos seguirán teniendo problemas para definir exactamente
cómo los perfiles genéticos pueden llevar a alguien a la fatiga
crónica, desorden diagnosticado por los síntomas, no por una particular
alteración en el cuerpo o por especiales pruebas de sangre.
Aún
así, Vernon dice que los resultados podrían ayudar a los fabricantes de
medicamentos a desarrollar medicamentos hacia específicos problemas
fisiológicos implicados en la fatiga crónica. También podrían ayudar a
los médicos a decidir qué tipo de tratamiento podría beneficiar a un
paciente, basado en parte en las pruebas genéticas.
El
científico del CDC, William Reeves, dijo que la agencia ya ha comenzado
a intentar repetir los hallazgos en otra población de pacientes en
Georgia. Ahora la pregunta es "podemos replicarlo en una muestra
completamente independiente" dijo.
*****************************************************************************
Combinaciones que predicen el SFC
Pharmacogenomics
Volume 7, Number 3, Pages 475-483. April 2006. Combinations of single
nucleotide polymorphisms in neuroendocrine effector and receptor genes
predict chronic fatigue syndrome. Benjamin N Goertzel(1,2,*), Cassio
Pennachin(2), Lucio de Souza Coelho(2), Brian Gurbaxani (3), Elizabeth
M Maloney(3) & James F Jones(3) 1 Virginia Tech, National Capital
Region, Arlington, VA, USA 2 Biomind LLC, Rockville, MD, USA. 3 Centres
for Disease Control and Prevention, Atlanta, GA, USA
Este
papel se pregunta si la presencia del SFC se puede predecir con más
exactitud con perfiles singles nucleótidos polimorfismos (SNP) que por
el azar.
Con
los perfiles SNP de 43 SFC pacientes y de 58 controles, usamos una
búsqueda enumerativa para identificar un conjunto de normas conjuntivas
que predicen si un paciente tiene SFC.
Resultados:
la exactitud de las normas llegó al 76.3%. El top tres de genes que
contienen los SNPs responsables de las importancias acumuladas más
altas era “neuronal triptófano hidroxilasa (TPH2),
catecol-O-metil-transferasa (COMT) y nuclear receptor subfamilia 3,
grupo C, miembro 1 glucocorticoide receptor (NR3C1)”.
Conclusiones:
el hecho que solamente 28 de varios millones SNPs posibles predigan,
con una exactitud del 76% si una persona tiene SFC, indica que el SFC
tiene un componente genético que puede ayudar para explicar algunos
aspectos de la enfermedad.
*****************************************************************************
No
hay asociación entre las quejas musculoesqueléticas crónicas y el
Val/Met polimorfismo en el gen Catecol-O-metil-transferasa. El estudio
HUNT.
Knut
Hagen1,3, Elin Pettersen2, Lars Jacob Stovner1,3 Frank Skorpen2,
John-Anker Zwart1,3,4 - 1) Department of Clinical Neuroscience;
Norwegian University of Science and Technology, Trondheim - 2)
Department of Laboratory Medicine, Childrens and Womens health, Faculty
of medicine, Norwegian University of Science and Technology, Trondheim
- 3) Norwegian National Headache Centre, Section of Neurology; St.
Olavs Hospital, Trondheim - 4) National Centre for Spinal Disorders,
St. Olavs Hospital, Trondheim, Norway. BMC Musculoskelet Disord. 2006
May 4;7(1):40 C 2006 Hagen et al., license http://www.cfsresearch.org/fibromyalgia/12.htm
El
COMT gen contiene un polimorfismo funcional, Val158Met, del que se
constató que influya en la percepción del dolor humana. En un estudio
la FM era menos probable entre los que tenían en Val/Val genotipo. En
el estudio HUNT de 1995-97 se evaluó la asociación entre el Val/Met
polimorfismo en el COMT gen y las quejas musculoesqueléticas crónicas
(MSCs) en una muestra de 3017 individuos. Resultados: La distribución
de los COMT Val158Met genotipos y aleles eran similares entre los
controles y los 12 diferentes grupos crónicos con MSCs.
Conclusiones:
En este estudio basado en la población, no se encontró una significante
asociación entre el Val/Met polimorfismo en el COMT gen y crónico MSCs.
==========================================================
Incremento de la expresión del N-Metil-D-Aspartato Receptor Subunidad 2D en la piel de pacientes con FM
J
Rheumatol. 2006 Apr;33(4):785-8. Kim SH, Jang TJ, Moon IS. Depts of
Internal Medicine, Pathology, and Anatomy, Dongguk University College
of Medicine, Gyeongju, Republic of Korea. PMID: 16583480
Estudiamos
la expresión de N-metil-D-aspartato receptores (NMDAR) en la piel de 11
pacientes con FM (y 8 controles) para investigar su papel. CONCLUSION:
La incrementada expresión de los NR2D que se encontró en la piel con FM
podría ser indicador de un incremento más generalizado en otros nervios
periféricos. Esto sugiere que antagonistas NR2D-selectivos pueden tener
implicaciones en el tratamiento de la alodinia en pacientes con FM.
*****************************************************************************
Un medicamento para el Herpes puede hacer aumentar la energía de SFC pacientes
Un
medicamento que se utiliza normalmente para tratar herpes infecciones
produjo una dramática mejoría en pacientes con SFC. Pacientes que antes
no podían salir de sus casas informaron haber retomado sus actividades
diarias normales.
El periódico “The London Daily Mail” informó
de los resultados del estudio, liberados en una conferencia científica
sobre el HHV-6 en Barcelona en mayo 2006 por Profesor José Montoya,
investigador de enfermedades infecciosas y Profesor Asociado en la
Universidad de Stanford. 12 SFC pacientes tomaron valganciclovir,
medicamento para el herpes virus humano (HHV-6) y 9 de ellos informaron
haber mejorado mucho. Valganciclovir es un medicamento que se prescribe
para tratar HHV-6 infecciones en los ojos, que pueden ocurrir en
individuos con un sistema inmune severamente debilitado, como pacientes
con transplantes o cáncer. El HHV-6 virus no es el mismo que el herpes
simplex virus.
*****************************************************************************
Las vitaminas intravenosas podrían ser una terapia efectiva para la FM
Patrick B. Massey, M.D. Chicago Daily Herald, HEALTH & FITNESS; Alternative approach; Pg. 4. Dr.
Patrick B. Massey, Ph.D., es director médico de medicina alternativa y
complementaria en la red hospitalaria “Alexian Brothers Hospital
Network”.
Aunque no tiene cura, hay ciertos medicamentos y terapias
no-tradicionales que pueden ayudar para el dolor, la fatiga, los
problemas de sueño y la confusión mental, llamada "fibro-niebla."
Unas
investigaciones clínicas indican que las vitaminas intravenosas se
podrían añadir a la lista de terapias efectivas. Algún estudio temprano
sugirió que podría haber una falta genética en algunas importantes
enzimas vitamina B1-dependientes en pacientes con FM. Estas enzimas son
necesarias para la producción de energía y podrían malfuncionar,
incluso con niveles normales de vitamina B1. Las vitaminas que se dan
por vena llegan a niveles más altos de sangre y tejidos que las
administradas oralmente. Niveles de vitaminas más altos podrían
incrementar la producción de energía mediante un aumento de actividad y
metabolismo de enzimas. Las vitaminas que se suelen utilizar son las B
y C.
La
publicación médica más temprana sobre vitaminas intravenosas y FM es de
dr. Alan Gaby en 2002. Se trataba de una serie de informes de casos de
su experiencia personal clínica y la del médico fallecido, dr. John Myer. Sus
datos demostraron que las vitaminas intravenosas tiene un impacto
positivo sobre una cantidad de condiciones dolorosas, incl. FM. Se está
estudiando ahora en la Yale Universidad. Las vitaminas intravenosas las
debe poner un médico.
|
|
|
|
|
Terapia
de reemplazo lípido y antioxidante nutricional para restaurar la
función mitocondrial y reducir la fatiga en SFC y otras enfermedades
fatigantes*
Garth
L. Nicolson, Ph.D. and Rita Ellithorpe, M.D. The Institute for
Molecular Medicine, 16371 Gothard St. H, Huntington Beach, California
92647, USA. Journal of Chronic Fatigue Syndrome 2006; 13(1). *Los autores no tienen intereses financieros en los productos discutidos en esta contribución.
La
evidencia en la literatura indica que con la edad y en enfermedades
fatigantes hay una disminuida función mitocondrial mediante la pérdida
de eficacia en la cadena de transporte de electrones causada por la
oxidación. La Terapia de Reemplazo de Lípidos (Lipid Replacement
Therapy=LRT) administrada como suplemento nutricional con antioxidantes
puede prevenir el daño de óxido en las membranas, y la LRT se puede
utilizar para restaurar las funciones mitocondriales y otras en las
membranas celulares vía la entrega de lípidos no dañados de reemplazo a
las organelas celulares. Recientes pruebas clínicas con pacientes con
fatiga crónica mostraron el beneficio de LRT plus antioxidantes para
restaurar la función de transportes de electrones mitocondriales y
reducir la fatiga crónica moderada a severa, probablemente al proteger
las membranas mitocondriales y otras celulares de la oxidación y otro
daño y quitando los lípidos dañados mediante el reemplazo de lípidos.
En un estudio clínico determinamos que, si la función mitocondrial está
reducida en sujetos con leve a severa fatiga crónica, puede ser
invertido con el NTFactor®, suplemento nutricional que remplaza los
lípidos celulares dañados.
Similarmente,
los pacientes con SFC que reciben antioxidantes plus LRT también
muestran reducciones de su fatiga. Los resultados indican que LRT plus
antioxidantes pueden significantemente reducir la fatiga crónica
moderada a severa y restaurar la función mitocondrial. Se recomienda el
uso en la dieta de lípidos de membrana no oxidados plus antioxidantes
para pacientes con moderada a severa fatiga crónica.
*****************************************************************************
Niveles de GDNF y somatostatina en el LCR de pacientes con migraña crónica y FM
Cephalalgia.
2006 Apr;26(4):409-15. Sarchielli P, Alberti A, Candeliere A, Floridi
A, Capocchi G, Calabresi P. Neurologic Clinic, Department of Medical
and Surgical Specialties and Public Health, University of Perugia,
Perugia, Italy. PMID: 16556241
La
meta de este estudio era verificar los niveles en el fluido
cerebroespinal fluid (LCR) del GDNF (glial cell line-derived
neurotrophic factor) y la somatostatina en: 16 pacientes con migraña
crónica (CM), 15 pacientes con antecedentes de migraña sin
diagnosticar, pero con probable migraña crónica (PCM) y probable
cefalea con abuso de analgésicos (PAAH), 20 pacientes con FM primaria
(PFMS), y 20 sujetos control.
Se
encontraron niveles significantemente más bajos de GDNF y somatostatina
en el LCR de pacientes CM, PCM + PAAH comparado con los controles. Los
pacientes PFMS, con y sin abuso de analgésicos también tenían niveles
significantemente más bajos de ambos.
Salió
una correlación significante positiva entre los valores del LCR del
GDNF y de la somatostatina en los pacientes CM, PCM + PAAH y PFMS.
Basado en los hallazgos experimentales se puede postular que los
reducidos niveles en LCR de GDNF y somatostatina en pacientes con CM y
PCM + PAAH puede contribuir a una sensibilización central sostenida,
subyacente al dolor de cabeza crónico.
*****************************************************************************
Vulvodinia: Características e asociaciones con comorbosidades y calidad de vida
Obstet Gynecol.
107 (3):617-624. Arnold LD, Bachmann GA, Rosen R, Kelly S, Rhoads GG.
Womens Health Institute, UMDNJ-Robert Wood Johnson Medical School;
Department of Psychiatry, UMDNJ-Robert Wood Johnson Medical School; and
Department of Epidemiology, UMDNJ-School of Public Health, New
Brunswick, New Jersey. PMID: 16507933
Las
mujeres con vulvodinia informaron de un impacto negativo sustancial en
la calidad de vida. El 41% indicó un severo impacto en sus vidas
sexuales. Al evaluar las comorbosidades individualmente, ajustándolas
por edad, FM y síndrome de colon irritable se asociaron
significantemente con la vulvodinia.
CONCLUSION:
Esta revisión destaca el distrés psicológico asociado con vulvodinia y
subraya la necesidad de tener más estudios que investiguen la relación
entre las infecciones crónicas de vejiga y vagina como etiologías para
esta condición. También hay que evaluar más la asociación de la
vulvodinia con otras condiciones comorbosas, como FM y síndrome de
colon irritable.
*****************************************************************************
Comorbosidades psiquiátricas en una muestra de comunidad de mujeres con FM.
Raphael KG, Janal MN, Nayak S, Schwartz JE, Gallagher RM. Cod. Reference:
Pain. ; University of Medicine and Dentistry of New Jersey, New Jersey
Medical School, Department of Psychiatry, Newark, NJ 07103, USA. PMID:
16698181
Entrevistaron,
sobre FM y comorbosidades psiquiátricas, por teléfono a mujeres del
área metropolitana de Nueva York. Después invitaron a las mujeres
elegibles a hacer un examen físico. La prevalencia global de FM entre
estas mujeres era del 3.7% (95% CI=3.2, 4.4), con ratios más altos
entre las minorías raciales. El riesgo de sufrir durante la vida un
desorden de ansiedad, particularmente desorden obsesivo compulsivo y
estrés post-traumático, era casi 5 veces más alto entre las mujeres con
FM. Los datos también indican que la relación entre MDD y FM puede ser
más complicada que pensado anteriormente.
*****************************************************************************
Incertidumbre de relaciones de enfermedad con la salud mental y los procesos de manejo en pacientes con FM.
Reich JW, Johnson LM, Zautra AJ, Davis MC. Cod. Referencia: J Behav Med. 2006 May 6; Dept Psychology, Arizona State University, Tempe, Arizona, 85287-1104, USA,
PMID: 16722813
En
la literatura no hay estudios fármaco-económicos que hacen un balance
de coste y beneficio de las intervenciones (farmacológicas y
no-farmacológicas). Este papel repasa los resultados de los gastos. Se
necesitan más estudios para ver la coste-efectividad de los
tratamientos para la FM. Los profesionales médicos deberían comprender
los retos clínicos e económicos de la FM.
==========================================================
Reducida habituación del cerebro a la estimulación somatosensorial en FM.
Montoya P, Sitges C, García-Herrera M, Rodríguez-Cotes A, Izquierdo R, Truyols M, Collado D. Cod. Reference: Arthritis Rheum. 2006
May 26;54(6):1995-2003.Research Institute on Health Sciences (IUNICS),
University of the Balearic Islands, Palma, Spain. PMID: 16732548
Este
estudio examina la actividad del cerebro causada por la estimulación
repetitiva no-dolorosa de pacientes con FM y determina posibles
anomalías psico-fisiológicas en su habilidad para inhibir información
sensorial irrelevante. 15 mujeres con FM (edad 30-64) y 15 mujeres
sanas participaron en 2 sesiones, durante las cuales se grabó con
electroencefalograma la actividad eléctrica licitada en el cerebro con
la presentación de estímulos táctiles o auditivos parejeados.
CONCLUSIÓN:
nuestros hallazgos sugieren que en FM pacientes hay un procesamiento de
información anormal que puede estar caracterizado por una falta de
control inhibitorio para controlar información somatosensorial
no-dolorosa repetitiva mientras se ponen los códigos al estímulo y se
hace la evaluación cognitiva.
==========================================================
Dolor musculoesquelético crónico en SFC: Recientes desarrollos y implicaciones terapéuticas
Jo Nijsa, b, , Mira Meeusa, b, 1 and Kenny De Meirleira aDepartment of Human Physiology, Faculty of Physical Education and Physiotherapy, Vrije Universiteit Brussel, Belgium. bDepartment
of Health Sciences, Division of Musculoskeletal Physiotherapy, Higher
Institute of Physiotherapy, Hogeschool Antwerpen, Belgium. online 14
June 2006.
La
hipermovilidad articular generalizada y el síndrome benigno de
hipermovilidad articular parecen ser altamente prevalentes entre los
que sufren SFC, pero no parecen tener ninguna importancia clínica. Al
otro lado, el catastrofismo del dolor es culpable de una porción
substancial del dolor musculoesquelético y es predictor de los
ejercicios que hacen los SFC pacientes. Responden a un incremento de
ejercicio con un response de estrés oxidativo alargado e acentuado,
explicando el dolor muscular, el malestar post-esfuerzo y la
disminución del umbral del dolor después del ejercicio graduado. Está
indicado aplicar las evidencias científicas a la profesión de
fisioterapia manual, a las técnicas de encompasamiento de auto-manejo y
a la educación de la neurofisiología del dolor para tratar el dolor
musculoesquelético en SFC pacientes. ==========================================================
Deteriorada
inmunidad natural, disfunción cognitiva y síntomas físicos en pacientes
con SFC: ¿evidencia preliminar para un subgrupo?
Scott D. Siegela, Michael H. Antoni, a, Mary Ann Fletchera, Kevin Mahera, Mary Catherine Segotaa and Nancy KlimasaaBehavioral Medicine Research Center, Department of Psychology, University of Miami, USA. Journal of Psychosomatic Research- Volume 60, Issue 6 , June 2006, Pages 559-566 doi:10.1016/j.jpsychores.2006.03.001
Los
criterios diagnósticos del SFC definen una población heterogénea
compuesta por varios subgrupos. Se diseñó este estudio para examinar la
actividad de las células natural killer (NKCA) como potencial marcador
de un subgrupo comparando las presentaciones clínicas de 41 SFC
pacientes con y sin clínicamente reducida NKCA. En relación a los SFC
pacientes en el subgrupo con normal-NKCA, los baja-NKCA pacientes
informan de menos vigor, más disfunción diurna y más deterioro
cognitivo. Además, los pacientes con baja-NKCA tenían una peor
actuación en medidas objetivas de funcionamiento cognitivo en
comparación con pacientes con normal-NKCA. Se ofrecen los resultados
como prueba preliminar para apoyar el uso de NKCA como marcador de
subgrupo inmunológico en el SFC.
==========================================================
|
|
|
|
|
Los probióticos restauran las respuestas inmunes en atletas
Reuters
- Story from Thanh Nien News - 18 May 2006, copyright Thanh Nien News -
Dr R. L. Clancy, University of Newcastle, Australia - British Journal
of Sports Medicine
La
disminución de la producción del luchador natural contra los virus,
interferón, en los atletas fatigados se puede restaurar hasta niveles
normales con una píldora "probiótica" que contiene el microbio
Lactobacillus acidofilus, como indica un estudio nuevo.
La
caída de los niveles del interferón puede jugar un papel en el
defectuoso response inmune contra el Epstein Barr virus (EBV). La
mayoría de la gente ha sido infectada con el EBV; puede ser causa de
algunas enfermedades, incluyendo la mononucleosis, y ha sido implicada
en el SFC. Sin embargo, el virus normalmente se mantiene a raya con
interferón.
Los
investigadores testaron a 24 muestras de saliva de 8 atletas fatigados
por EBV y por interferón, antes y después de recibir un curso de 1-mes
de cápsulas probióticas. Antes del tratamiento, 5 de los sujetos tenían
EBV en su saliva – y después solamente 1.
"Este
estudio muestra por primera vez una secreción reducida de
interferón-gamma en atletas fatigados, defecto que fue invertido
después del tratamiento con el microbio beneficioso L. acidofilus,"
dijeron los investigadores. "La relación de estos hallazgos con otros
grupos con enfermedades con fatiga crónica requiere más estudio para
clarificar los mecanismos y definir la guía terapéutica" añadieron.
--------
¿Ayudan los Probióticos para el Síndrome del Colon Irritable?
El
papel de los probióticos para aliviar los síntomas del SCI fue
ilustrado en la reunión anual del Colegio Americano de
Gastroenterología en octubre 2005. Allí se presentaron los resultados
positivos de un análisis de un subgrupo en el Alimentary Pharmabiotic
Centre (APC) de Irlanda en la Universidad de Cork. De 165 mujeres con
SCI, las 85 que recibieron B. infantis 35624 durante 4 semanas (el
resto tomó placebo), obtuvieron alivio al normalizar sus movimientos de
colon.
El
mismo equipo de investigadores llevado por Profesor Eamonn M.M.
Quigley, informó en el ejemplar de Marzo de “Gastroenterology” (vol 128, issue 3, pp541-51)
que los pacientes que consumieron diariamente una bebida de leche
maltosa con B. infantis 35624 durante 8 semanas experimentaron menos
síntomas globales, dolor abdominal y malestar que los que tomaban
placebo. El alivio sintomático era comparable con el que se ve con
Zelnorm (tegaserod) y Lotronex (alosetron), medicamentos recientemente
aprobados para tratar el SCI.
B.
infantis 35624 todavía no está disponible en productos comerciales,
pero el APC trabaja junto con Procter and Gamble para poder poner la
bacteria en el mercado en unos productos nuevos.
--------
“Prescript-Assist”, tratamiento Probiótico-Prebiótico para SCI
Clinical
Therapeutics, Vol 27, Number 6, 2005, pages 755-761. Alvah C. Bittner,
PhD, CPE (1,2); Robert M. Croffut, BA(1); and Mary C. Stranahan, DO,
MA(3). (1) Battelle Seattle Research Center, Seattle, Washington; (2)
University of Washington, Seattle; and (3) Needmor Foundation,
Missoula, Montana
Este
estudio se hizo primariamente para comparar los efectos de
Prescript-Assist(TM), suplemento dietético que combine componentes
probióticos y prebióticos, con los del placebo en pacientes con un
diagnóstico de SCI. Otra meta metodológica secundaria era determinar la
cantidad y la naturaleza de los grupos de síntomas ("factores
subsindrómicos") que caracterizan el SCI. El estudio incluía a 25
pacientes con SCI (23 mujeres, 2 hombres; edad entre 20y70).
Identificaron a 3 factores subsindrómicos en el SCI: sensaciones de
enfermedad general/nausea, indigestión/flatulencia y colitis. En este
estudio metodológicamente orientado, doble-ciego en pacientes con SCI,
tratamiento combinado de probióticos-prebióticos con
Prescript-Assist(TM) se asoció con significantes reducciones en estos
factores.
==========================================================
FM: ¿Son beneficiosos las inyecciones en los Tender Points?
Curr Pharm Des. 2006; 12 (1):23-7. R. Staud. Div. Rheumatology and Clinical Immunology, Univ. Florida.
Importantes
sistemas nociceptores en la piel y los músculos de FM pacientes parecen
cambiar profundamente por mecanismos todavía desconocidos. Estos
cambios pueden ser resultado de la liberación de sustancias álgicas
después de un daño en músculo u otro tejido blando. Estos mediadores en
el dolor pueden sensibilizar importantes sistemas nociceptores.
Subsiguientemente, mediadores tisulares de inflamación y factores de
crecimiento neural pueden excitar estos receptores y causar cambios
sustanciales en la sensibilidad al dolor. El dolor en FM es
generalizado y no parece estar restringido a los tender points (TP).
Frecuentemente también está en múltiples áreas de tejido profundo
(trigger points) con áreas adyacentes mucho más grandes de dolor
referido. Se ha constatado que la analgesia de áreas de extensor input
nociceptivo provee un alivio del dolor duradero, tanto local como
general.
==============================================================
“Efectos de la música sobre fuerza, dolor, depresión e incapacidad.”
Siedlecki, Sandra L. and Good, Marion. Journal of Advanced Nursing Vol. 54.5. June, 2006: 553-56.
Este
estudio encontró que escuchar música diariamente reduce el dolor
crónico, hace que la gente se siente como si tuviera más control sobre
su dolor, reduce la depresión y hace que la gente se siente menos
discapacitada con su condición.
Los
investigadores condujeron una prueba clínica controlada con 60 personas
reclutadas en clínicas de dolor y de quiropraxia en Ohio. Se dividieron
los participantes en 3 grupos de 20. Dos de ellos escucharon música por
cascos durante una hora al día. El tercer grupo no escuchó música y
sirvió como grupo control. El primer grupo escuchaba su música favorita
(pop, rock, lenta, melodiosa y sonidos de la naturaleza. El segundo
grupo escuchaba música relajante elegida por los investigadores. El 90%
experimentaba dolor en más de 1 parte de su cuerpo y el 95% decía que
su dolor era continuo.
El
grupo control informó que su dolor había aumentado en 1-2%. Los grupos
de música dijeron tener una reducción del 12 al 21% del dolor, del 19
al 25% de depresión, se sentían 9-18% menos discapacitado y tenían 5-8%
más poder sobre su dolor que el grupo control.
==============================================================
Recientes
investigaciones científicas independientes patrocinadas por la National
CFIDS Foundation, Inc. (NCF) de Needham dieron la confirmación
preliminar de un nuevo virus identificado en pacientes con SFC.
Dr.
Steven J. Robbins, virólogo y jefe Ejecutivo de Cryptic Afflictions,
LLC descubrió un mayor neuropatógeno identificado como un RNA virus
designado como Cryptovirus. Hay sustancial evidencia clínica y
molecular que indica que este virus está implicado en el desarrollo de
desordenes neurológicos que incluyen el SFC, también conocido como E.M.
por la OMS, la Esclerosis Múltiple (M.S.) y la Epilepsia Idiopática de
causa desconocida.
Según la empresa "Este virus anteriormente no
detectado parece ser de significante importancia para los
investigadores que buscan una cura para la M.S. y otras muchas
enfermedades neurológicas. Se encontraron anticuerpos para el virus
recientemente descubierto en el líquido cerebroespinal y en la sangre
de más del 90% de los pacientes testados con M.S. La evidencia de Dr.
Robbins incluye, entre otros, la presencia de anticuerpos
virus-específicos en el suero y el fluido cerebroespinal, la habilidad
del virus para causar enfermedades virtualmente idénticas en animales
experimentalmente infectados. Un artículo recientemente publicado en
una revista médica sugiere que el Cryptovirus es lo más similar al
Parainfluenza Virus-5, un rubulavirus de la familia paramyxovirus.
La NCF condujo su propia investigación preliminar sobre el papel
potencial del Cryptovirus y el Parainfluenza Virus-5 en el SFC.
Profesor Alan Cocchetto, Director Médico de la Fundación declaró
"Nuestra propia investigación primero confirmó la falta de una proteína
vital conocida como Stat-1, en la sangre de pacientes con SFC. Stat-1
juega un papel indispensable en la inmunidad. Sin esta proteína, los
pacientes son incapaces de luchar efectivamente contra las infecciones
virales y bacteriales. Por esto, la siguiente cuestión lógica para ser
contestado era ¿Podría un virus causar esta merma de Stat-1? "
Gail
Kansky, Presidente de la NCF declaró "Una vez determinado el estatus
del Stat-1 en las muestras sanguíneas del paciente sabíamos que
teníamos que buscar por posible evidencia de infección por
Parainfluenza Virus-5. Fue durante esta fase de nuestra propia
investigación que conocimos el descubrimiento de Dr. Steven Robbins de
la reactividad de anticuerpos específicos contra el Cryptovirus en
pacientes con SFC." Dr. Robbins había testado 56 especimenes de suero
de pacientes diagnosticados con SFC, junto con 11 muestras parecidas de
fluido cerebroespinal obtenidas de médicos en Brisbane y Southeast
Queensland. Dr. Robbins había determinado que el 96% de las muestras de
sangre y el 91% de las del fluido espinal dieron positivas por
anticuerpos específicos para el Cryptovirus en estos pacientes con SFC.
…Kansky comentó "Aquí tenemos lo que parece ser la misma viral strain
del Parainfluenza Virus-5 en 2 continentes y en 2 poblaciones
diferentes, cerdos e humanos."
==========================================================
SFC pediátrico está en el punto de mira de 2 estudios recientes
La
gran mayoría de las investigaciones sobre el SFC enfocan a adultos;
pero este año (2006) dos estudios ingleses exploraron diferentes
elementos relacionados con niños con SFC.
En
el primero, los investigadores Guitta Saidi y Linda Haines del Royal
College of Pediatrics and Child Health en Londres describieron las
características de pacientes niños y adolescentes con SFC tratados por
médicos de atención primaria (MAP) y cómo estos los investigan y
manejan. La mayoría de estudios con niños con SFC se hizo en atención
terciaria (facilidades más grandes), y se sabe poco sobre como se
manejan estos casos en las facilidades de atención primarias pequeñas.
Encontraron que las características de los pacientes son comparables a
las del entorno terciario (73% chicas; media de edad 12.9) y que los
MAP diagnostican el SFC en poco tiempo y aplican un amplio rango de
estrategias. Resultados prometedores, dado el escepticismo con el que
los pacientes con SFC a veces se encuentran en el médico. El consejo
más dado consiste en ponerse metas de actividades, encompasamiento,
descanso y ejercicio graduado.
El
segundo estudio, por el psiquiatra Dr. Alison Sankey y un equipo de
investigadores, siguió – unos 3 años después del tratamiento inicial -
a 28 jóvenes de 7 a 17, diagnosticados con SFC y tratados por un
servicio pediátrico/psiquiátrico. Por este tiempo, la mayoría de
jóvenes ya se consideraba como completamente recuperada, aunque la
mejoría objetiva era variable, y un tercio todavía tenía algunos
síntomas incapacitantes. Más preocupante era que los investigadores
también descubrieron que el SFC tuvo un impacto en la educación y los
planes de carrera de virtualmente todos los jóvenes, y más de la mitad
experimentó dificultades para volver al colegio. El informe destaca la
necesidad de un diagnóstico temprano y un apoyo pediátrico continuado
para reducir la persistencia de síntomas durante lo que parece un
periodo de recuperación muy sensible.
© Copyright 2004 The CFIDS Association of America. Inc.
-----
La fatiga crónica y las madres – estudio americano
Jun 5, 2006 © Reuters 2006.
Las
madres de adolescentes con SFC también tienen más probabilidad de
sufrirlo, o de mostrar estreses psicológicos que pueden jugar un papel
en la enfermedad del joven, dice un estudio que incluye a 36 niños de
unos 16 años diagnosticados con fatiga crónica.
"Nuestro
estudio reveló un compartido complejo de síntomas de fatiga, síntomas
asociados con la fatiga y distrés psicológico entre adolescentes con
SFC y sus madres." La autora del estudio Elise M. van de Putte del
Wilhelmina Childrens Hospital en Utrecht, Holanda, sugiere que el
vínculo era el "resultado de una interacción entre la susceptibilidad
genética y factores ambientales. Podría apuntar a una interacción
gen-ambiental en la que el niño no solamente hereda las características
genéticas de la madre, pero estas características maternales también
funcionan como factores ambientales para el niño" escribió en el
ejemplar de Junio de "Pediatrics," el jornal de la Academia Americana
de Pediatría.
En
Abril los CDC dijeron que estudios genéticos en más de 200 pacientes
mostraron que es probable que haya una base biológica para la
enfermedad, relacionada en cómo partes del cerebro respondes al estrés.
El año pasado unos investigadores ingleses informaron haber anomalías
genéticas en las células blancas que dirigen el response inmune del
cuerpo.
-----
|
|
|
|
|
PEDIATRICS
Vol. 117 No. 6 June 2006, pp. e1078-e1086 (doi:10.1542/peds.2005-2575 )
Maike ter Wolbeek, PhDa,b, Lorenz J.P. van Doornen, PhDb, Annemieke
Kavelaars, PhDa and Cobi J. Heijnen, PhDa. a Laboratory of
Psychoneuroimmunology, University Medical Center Utrecht, b Department
of Health Psychology, Utrecht University, Netherlands. http://www.cfsresearch.org/cfs/research/general/24.htm
En
una muestra de 1718 chicos y 1749 chicas se midió la severidad y la
duración de la fatiga con un cuestionario multidimensional (Checklist
Individual Strength).
CONCLUSIONES.
La prevalencia de la fatiga entre los adolescentes es alta,
especialmente en chicas. Ellas parecen más vulnerables a síntomas de
fatiga y comorbosidad que los chicos. Interesante es que, a pesar de la
predominancia femenina para las quejas, la relación entre fatiga y
depresión, ansiedad y síntomas relacionados con la fatiga crónica no
era sexo-específico y emergió como grupo. En ambos sexo, la duración de
la fatiga estaba asociada con la severidad de la fatiga y el nivel de
la comorbosidad psicológica y los síntomas relacionados con el SFC y
proponemos, por esto, la hipótesis que la severa fatiga duradera puede
ser un factor riesgo para el desarrollo del SFC.
==========================================================
La Terapia Cognitiva Conductual y la Hipnosis podría ayudar a los pacientes con SCI
http://www.webmd.com/content/Article/122/114828.htm - Digestive
Disease Week 2006, Los Angeles, May 20-25, 2006. Magnus Simren, MD,
internal medicine department, Sahlgrenska University Hospital,
Gothenburg, Sweden. Jeffrey Lackner, PsyD, University of Buffalo, State
University of New York. News release, American Gastroenterological
Association.
Tres
estudios muestran que algunas personas pueden manejar mejor el Síndrome
de Colon Irritable (SCI) con la TCC (terapia cognitiva conductual) y la
hipnosis.
Uno
de los trabajos usó la TCC para enseñar a gente con SCI nuevas manejar
para manejar su condición. Los otros dos testaron la hipnosis para
pacientes con SCI que no encontraron alivio con otros tratamientos.
Los
investigadores de la hipnosis incluyen a dr. Magnus Simren del
Sahlgrenska University Hospital, Dept. de medicina interna en
Gothenburg, Suecia. No se sabe exactamente como ayuda la hipnosis para
el SCI. Simren, gastroenterólogo dice "Cuando empecé con esto, temía
que los pacientes serían dubitativos, que pensarían que sería
hocus-pocus. Pero no ocurrió; cuando hablo con el paciente, le explico
que es una manera de obtener control sobre sus síntomas y están
bastante satisfechos con esta explicación." Los estudios de Simren
incluyeron un total combinado de 135 pacientes con SCI, de unos 41 años
y la mayoría mujeres.
En
ambos estudios, los participantes se dividieron en 2 grupos. Uno
recibió 1 hora de hipnosis a la semana durante 12, enfocado en los
problemas relacionados con los intestinos. Para poder comparar, el
segundo grupo no recibió hipnosis, pero 12 semanas de atención de
médicos y nutricionistas, o en el otro estudio, sin cuidados especiales.
Los
pacientes valoraron sus síntomas gastrointestinales, calidad de vida y
depresión (http://www.webmd.com/diseases_and_conditions/depression.htm)
Se
vieron mejorías significantes en los síntomas gastrointestinales en 52%
de los grupos con hipnoterapia, comparado con 32% de los grupos de
comparación. Se vieron sobre todo mejoría en el dolor abdominal,
distensión e hinchazón y los resultados a largo plazo eran
"prometedores" dice Simren.
Otro
equipo de investigadores testó la TCC en 59 pacientes con SCI. De
momento no hay tratamientos farmacológicos que parecen satisfactorias
para el completo rango de síntomas. Manejar los síntomas realmente es
tener una cantidad de aptitudes.
Lackner
y colegas dividieron a los participantes en 3 grupos: 10 sesiones
semanales de TCC, 4 sesiones semanales de TCC con un manual para usar
en casa y estar en lista de espera para TCC (grupo comparación).
Ambos
grupos de terapia recibían el mismo material y tenían un 60-75% "de
alivio adecuado y describen sus síntomas como significantemente
mejorados" dice Lackner. “El grupo de comparación no mostró mejoría. El
tratamiento de 4 sesiones era unas 2.5 veces más eficiente que el
tratamiento más largo. Nuestro tratamiento es enseñar a los pacientes a
manejar su enfermedad. Es lo que se hace con la rehabilitación
cardiaca, diabetes y artritis."
La
terapia cubría, entre otros, información sobre SCI, entrenamiento de
relajación muscular, desarrollo de un juego flexible de aptitudes de
soluciones de problemas para el SCI.
==========================================================
Ya es hora que vuelva el triptófano
Vuelven
a permitir el uso del aminoácidotriptófano como suplemento alimentario
en Inglaterra, Japón e Holanda. Este nutriente es un tratamiento
efectivo para la depresión, el desorden bipolar, el insomnio, el
desorden premenstrual disfórico (componente del síndrome premenstrual),
la bulimia, algunos tipos de dolor, y posiblemente las migrañas y el
desorden obsesivo-compulsivo.
El
triptófano es uno de los 8 esenciales aminoácidos y está presente en
cantidades variables en alimentos que contienen proteínas. Aparte de
servir como ladrillo para la síntesis de proteínas, el triptófano es un
precursor de la serotonina, neurotransmisor implicado en la regulación
del ánimo, el apetito y otros aspectos de la función neuropsiquiátrica.
También es convertido en el cuerpo en niacina y ácido picolínico, y
este último parece jugar un papel en la absorción y el transporte del
zinc.
Numerosos estudios clínicos demostraron los beneficios
terapéuticos del triptófano. El folleto debe destacar, sin embargo, que
el triptófano interactúa con varios diferentes antidepresivos y con
otros medicamentos que inhiben la recaptación de la serotonina,
aumentando potencialmente, tanto su eficacia, como su toxicidad. Por
este motivo, las personas que toman cualquiera de estos medicamentos no
deben tomar triptófano sin supervisión de un médico.
==========================================================
Frecuencia de la FM en portadores de Hepatitis B
J
Clin Rheumatol. 2005 Jun;11 (3):157-159. Adak B, Tekeoglu I, Ediz L,
Budancamanak M, Yazgan T, Karahocagil K, Demirel A. From the
Departments of *Physical Therapy & Rehabilitation, and dagger
Infectious Disease, Faculty of Medicine, University of Yuzuncu Yil.,
Van, Turkey. PMID: 16357736
En
este estudio quisimos evaluar si hay una asociación entre la HBsAg
seropositividad y la FM. Fueron enrolados 50 portadores de hepatitis B
(HBsAg positividad y anti-HBs negatividad en suero durante al menos 6
meses) y 50 controles de misma edad y sexo HbsAg-negativos.
FM
y los síndromes FM-asociados eran mucho más prevalentes en el grupo de
hepatitis B (P < 0.001). Los médicos deben ser concientes de ello,
no importa si esta asociación está relacionada con una alterada función
hepática, una infección viral, asuntos asociados con enfermedades
crónicas u otros factores.
==========================================================
Fibromialgia y la enfermedad de Gaucher
QJM
2005 Nov 17; Related Articles, Links Brautbar A, Elstein D, Pines B,
Krienen N, Hemmer J, Buskila D, Zimran A. From the Gaucher Clinic,
Shaare Zedek Medical Center, Jerusalem. PMID: 16293672
Pacientes
con enfermedad de Gaucher sintomática a veces tienen síntomas
no-específicos (como malestar general con dolores musculoesqueléticos
generalizados) que responden pobremente al tratamiento de reemplazo de
enzimas. La meta era identificar a los pacientes con la enfermedad de
Gaucher para los que una terapia específica para la FM podría ser
terapéutica. 109 adultos con Gaucher no-neuropático y 108 adultos sanos
completaron cuestionarios y se sometieron a tests con un dolorímetro
para medir la sensibilidad en 22 tender points. Seis pacientes, pero
ningún control cumplía los criterios de FM. Los pacientes con FM tenían
una incidencia significantemente mayor de comorbosidades (p = 0.014) en
relación con los otros pacientes con Gaucher.
DISCUSION:
La presencia de los tender points típicos de FM puede ser el resultado
de múltiples etiologías, o pueden ser una predisposición independiente.
Nuestros hallazgos no pueden distinguir entre estas posibilidades, pero
si la FM sería la causa, la terapia de reemplazo de enzimas sería cara
y inapropiada.
==========================================================
Desactivación retrospenial cortical durante la estimulación dolorosa en FM pacientes
Int
J Neurosci. 2006 Jan;116 (1):1-8. Wik G, Fischer H, Finer B, Bragee B,
Kristianson M, Fredrikson M. Department of Psychiatry, University of
Bergen, Bergen, Norway. PMID: 16318995
Para
estudiar el dolor FM este artículo contrasta las medidas con PET del
flujo sanguíneo regional cerebral (rCBF) durante el dolor agudo
externamente inducido y el descanso en 8 FM pacientes. Se observó un
esperado patrono de activación cortical frontal y parietal durante el
dolor agudo en comparación con el descanso. Sin embargo, también se
encontró un reducida rCBF en la corteza retrosplenial durante el dolor
agudo en comparación con el descanso. Este puede reflejar que el dolor
externamente inducido inhibe el dolor fm y procesos
síndrome-relacionados localizados en la corteza retrosplenial, y que el
dolor fm resulta de la exagerada atención a la señalización sub-nociva,
que es, secundaria.
==========================================================
Valoración del oído y hallazgos de emisión otoacústica en FM
Clin
Exp Rheumatol. (5):701-3. Yilmaz M, Baysal E, Gunduz B, Aksu A, Ensari
N, Meray J, Bayazit YA. Dept Otolaryngology, Fac. Medicine, Gazi
University, Besevler, Ankara, Turkey. PMID: 16173251
Se estudiaron los 32 oídos de 16 mujeres con FMS y los 30 de 15 mujeres control sanas.
CONCLUSION:
Aunque los FM pacientes generalmente tienen síntomas subjetivos
relacionados con el oído, las valoraciones clínicas o en laboratorio
usualmente no encuentran hallazgos objetivos relacionados con estos
síntomas subjetivos. Las funciones otológicas parecen estar intactas en
el FMS.
==========================================================
La enfermedad de Lyme y su vínculo con FM, CFIDS y la Fatiga incesante
ImmuneSupport.com - 10-03-2005. By Kent Holtorf, MD (Reprinted with authors permission)
La
enfermedad de Lyme es causada por una bacteria de forma espiral
(espiroqueta) llamado Borrelia burgdorferi. Estas bacterias se
transmiten sobre todo por garrapatas y mosquitos. A las espiroquetas
las llamaban "las grandes imitadores" porque pueden imitar virtualmente
cualquier enfermedad, lo que a menudo lleva a un diagnóstico erróneo.
Los pacientes que sufren una enfermedad crónica y especialmente los con
FM, CFIDS y con Fatiga Incesante deberían considerar Lyme como
contribuyente. Los pacientes con Lyme crónico tienen sobre todo fatiga,
dolor articular y muscular, desorden del sueño y problemas cognitivos,
también conocido como niebla mental. Además, la infección con Borrelia
a menudo es resultado de una encefalopatía en bajo grado (infección del
cerebro) que pueden causar depresión, desorden bipolar, ataques de
pánico, parestesias, tintineo, quemazón, debilidad o contracciones. La
infección a menudo resulta en deficiencias hormonales, activación
anormal de la coagulación y disfunción inmune, que pueden contribuir a
la causa de los síntomas. Ya que los síntomas son tan variables, la
mayoría de pacientes usualmente no son considerados por tests o
tratamiento. Y si se les hacen pruebas, sin embargo, los tests estándar
no ven la Lyme crónica en más del 90% de los casos. Las pruebas
estándar incluyen un inmuno-ensayo de anticuerpos IgG y IgM y un
Western blot para la confirmación. El problema con estos tests es que
son diseñados para detectar Lyme agudo y son muy pobres para detectar
Lyme crónico.
Hay
también unas cuantas co-infecciones que se transmiten comúnmente con la
bacteria del Lyme, incluyen Bartonella, Babesia, Ehrlichia y otras.
El
tratamiento del Lyme crónico puede ser muy problemático porque la
Borrelia bacteria se puede transformar de la forma con pared celular
estándar a la forma sin pared celular (L-forma) y también en quiste
resistente al tratamiento. Los tratamientos estándar con antibióticos
solamente son efectivos contra la forma con pared celular y son
inefectivos contra las L-formas y las formas quísticas usualmente
presentes en la Lyme crónica. A consecuencia, los antibióticos usuales
de 2-4 semanas, intravenosos o orales raramente son beneficiosos. El
uso de cursos más largos de antibióticos orales o intravenosos durante
meses o incluso años es a menudo también inefectivo si se utiliza como
terapia mayor única. Un abordaje multi-sistemático integrador puede,
sin embargo, incrementar dramáticamente la probabilidad de un
tratamiento exitoso. Esto incluye el uso de una combinación de
antibióticos sinergísticos que son efectivos contra las L-formas y las
formas quísticas, inmunomoduladores, nutracéuticos anti-Lyme dirigidos,
anticoagulantes, terapias hormonales y lisosomotrópicos de prescripción
(medicamentos que incrementan la efectividad y penetración de
antibióticos en las varias formas de la Borrelia espiroqueta).
|
|
|
|
|
Ejercicio
en agua caliente, hasta la cintura, disminuye el dolor y mejora la
calidad de vida relacionada con la salud y la fuerza en las piernas de
mujeres con FM
Arthritis
Rheum.(1):66-73. Gusi N, Tomas-Carus P, Hakkinen A, Hakkinen K,
Ortega-Alonso A. Fitness and Lifequality Laboratory, University of
Extremadura, Cáceres, Spain. PMID: 16463415
Quisimos evaluar la eficacia a corto y largo plazo de terapia de
ejercicios en una piscina caliente con agua hasta la cintura en 34
mujeres con FM.
CONCLUSION:
la terapia alivió el dolor y mejoró la calidad de vida relacionada con
la salud y la fuerza muscular en las piernas a baja velocidad en
pacientes con una fuerza muscular inicial baja y un alto número de
tender points. La mayoría de las mejorías se mantuvieron a largo plazo.
==========================================================
Efectos de un programa de entrenamiento de potenciación de 12-semanas sobre la fuerza y la funcionalidad en mujeres con FM
Arch
Phys Med Rehabil. 2005 Sep;86(9):1713-21. Kingsley JD, Panton LB, Toole
T, Sirithienthad P, Mathis R, McMillan V. Department of Nutrition, Food
and Exercise Sciences, Florida State University, Tallahassee, FL.
Kingsley JD, Panton LB, Toole T, Sirithienthad P, Mathis R, McMillan V.
PMID: 16181932
29
mujeres (edades 18-54) con FM fueron repartidos en 2 grupos. Después de
las primeras 4 semanas, 7 (47%) dejaron el grupo de potenciación.
Tuvieron 12 semanas de entrenamiento en 11 ejercicios, 2 veces por
semana, haciendo 1 juego de 8 a 12 repeticiones al 40% hasta el 60% de
su máxima elevación y progresaron hasta el 60-80%.
CONCLUSIONES:
el entrenamiento de potenciación mejoró la fuerza y algo de la
funcionalidad en mujeres con FM. Las intervenciones con resistencia
tienen importantes implicaciones en la independencia y la calidad de
vida para mujeres con FM.
==========================================================
El
ejercicio isométrico tiene el efecto opuesto en los mecanismos
centrales del dolor en FM pacientes comparado con controles normal
Pain.
2005 Sep 8; Staud R, Robinson ME, Price DD. Departments of Medicine,
McKnight Brain Institute, University of Florida, Gainesville, FL
32610-0221, USA. PMID: 16154700
Está
demostrado que el ejercicio aeróbico activa los sistemas endógenos
opioide e adrenérgico y atenuó el dolor experimental en normales
sujetos control (NC). Al contrario, los ratios del dolor experimental
en personas con FM incrementan después del ejercicio aeróbico,
sugestivo para una modulación del dolor anormal. Para poder determinar
se implican de manera predominante los mecanismos centrales o los
periféricos en esta modulación anormal, se probaron los efectos del
ejercicio de empuñadura sobre el dolor experimental termal (cutáneo) y
mecánico (somático) en áreas locales y remotas de sujetos FM y NC.
CONCLUSIÓN:
La contracción muscular local sostenida induce efectos inhibitorios al
dolor generalizado en los NC. Al contrario, los efectos hiperalgésicos
generalizados del ejercicio en FM pacientes indican claramente una
alteración de mecanismos centrales de dolor. Habrá que estudiar, sin
embargo, si son el resultado de una inhibición descendiente anormal o
de una excesiva activación de los aferentes nociceptivos musculares.
==========================================================
Eficacia y factibilidad de la combinación de terapia de conciencia corporal y de qigong en pacientes con FM
36
mujeres con FM fueron aleatoriamente asignadas a un grupo con qigong
plus terapia de conciencia corporal (n = 19) o a un grupo control (n =
17). El programa se llevó a cabo 1 vez a la semana durante 3 meses. Las
entrevistas indicaron que varias pacientes experimentaron una
exacerbación de sus síntomas mientras estaban de pie sin moverse, y/o
dificultades para concentrarse en los movimientos. Aunque hubo mejoría
de la armonía de movimientos en las pacientes que completaron el
programa de tratamiento, no se encontró ninguna mejoría para los
síntomas de FM o para la función física.
==========================================================
7 características claves para el médico ideal. Una buena actitud es muy importante
Bendapudi,
N. Mayo Clinic Proceedings, March 2006; vol 81: pp 338-344. Li, J. Mayo
Clinic Proceedings, March 2006; vol 81: pp 294-296. News release, Mayo
Clinic
El
estudio está basado en casi 200 pacientes tratados en la Clínica Mayo
en Arizona y en Minnesota en 2001 y 2002 por médicos de 14
especialidades. Los investigadores buscaron las 7 calidades que los
pacientes preferían en sus médicos.
¿Qué hay en la lista? (no en orden particular y junto con la definición del paciente)
-
Confidente: "la confianza del médico me da confianza."
-
Empático: "Intenta comprender que siento y experimento, físicamente e emocionalmente, y me comunica esta comprensión."
-
Humano: "el médico es cuidadoso, tiene compasión y es amable."
-
Personal: "está interesado en mi más que meramente como paciente, interactúa conmigo y me recuerda como individuo."
-
Claro: "me cuenta lo que tengo que saber en un lenguaje claro y de manera forthright."
-
Respetuoso: "toma en serio mi input y trabaja conmigo."
-
Meticuloso: "es concienzudo y persistente."
==========================================================
Top 10 de causas de alergia de piel
Davis,
M.D.P. Genebriera, J. Scalf, L.A. Abstract, American Academy of
Dermatology, San Francisco, March 3-7, 2006. News release, American
Academy of Dermatology.
Los
dermatólogos de la Clínica Mayo informan que los metales de las joyas y
las colonias están en la parte alta de la lista de sustancias que
causan serias irritaciones en la piel. Si tienes una irritación en la
piel después de un contacto con una sustancia que causa alergias (un
alergeno), los médicos hablan de una dermatitis alérgica de contacto.
¿Cómo sabes lo que causa esta irritación que pica tanto? Con un panel
de alergenos comunes, los médicos ponen una pequeña cantidad en un
trocito de piel y miran si hay una reacción.
Los investigadores de Mayo testaron a más de 1.500 pacientes con una serie de hasta 73 alergenos.
El top 10 es:
-
Níquel (níquel sulfato hexahidrate). Metal frecuentemente encontrado en joyas y broches o botones en la ropa.
-
Oro (oro sodio tiosulfato). Metal precioso a menudo encontrado en joyas.
-
Bálsamo de Peru (miroxilon pereirae). Fragancia utilizada en perfumes y lociones para la piel, derivado de resina de árbol.
-
Timerosal. Compuesto de mercurio utilizado en antisépticos locales y como conservante en algunas vacunas.
-
Sulfato de neomicina.
Antibiótico tópico común en pomadas y ungüentos de primeros auxilios,
ocasionalmente también en cosméticos, desodorantes, jabones y comidas
de animales.
-
Mezcla de fragancias.
Grupo de 8 fragancias más comunes encontrado en alimentos, cosméticos,
insecticidas, antisépticos, jabones, perfumes y productos dentales.
-
Formaldehído.
Conservante con múltiples usos que se encuentra en productos de papel,
pinturas, medicamentos, limpiadores domésticos, productos cosméticos,
etc.
-
Clorito de cobalto.
Metal encontrado en productos médicos; tintes de pelo; antiperspirante;
objetos bañados en metal como corchetes, botones u herramientas; y en
pigmento de azul cobalto.
-
Bacitracina. Antibiótico tópico.
-
Quaternium 15.
Conservante en productos cosméticos como auto-bronceadores, shampoo,
laca de uñas y pantallas solares o en productos industriales, como
pulimentos, pinturas y ceras.
Más
de 3 de cada 4 pacientes dijo estar al menos "bastante satisfecho" y
más de la mitad dijo estar "muy satisfecho." Después de las pruebas,
58.3% de los pacientes informó haber mejorado en su condición. ¿Por qué
tan pocos? Un informe de la conferencia sugiere una respuesta. Los
doctores Davis, Scalf y Joseph Genebriera encontraron que menos de la
mitad de los pacientes testados se acuerdan de todo lo que les causa
picor.
==========================================================
Un estudio sugiere que las personas obesas son más sensibles al dolor
Ohio State University © 1995-2006 ScienceDaily LLC http://www.sciencedaily.com/releases/2006/03/060301093503.htm
Todos
los adultos que completaron el estudio tenían osteoartritis de rodilla,
una enfermedad que causa inflamación y dolor extremo en las rodillas.
Se les daba a los participantes una leve estimulación eléctrica en el
tobillo izquierda para medir su reflejo ante el dolor. Se les aplicaba
antes y después de hacer una sesión de 45-minutos de aptitudes de
manejo que incluía un ejercicio de relajación muscular progresiva.
Los
pacientes obesos mostraron un response físico mayor a la estimulación
eléctrica que los no-obesos. Esto indica que tenían una tolerancia más
baja a la estimulación dolorosa, a pesar de informar, en cuestionarios,
que no sentían más dolor que los no-obesos.
“El
procedimiento de relajación ayudó a ambos grupos para manejar el dolor”
dijo Charles Emery, autor en jefe y profesor de psicología de la Ohio
State University. “Además, nuestros tests mostraron que ambos grupos
tenían el umbral físico al dolor más alto después de la sesión de
relajación. Pero el umbral de los participantes obesos seguía más bajo.
Nuestros hallazgos muestran la importancia de mirar las medidas
objetivas y las subjetivas sobre cómo el cuerpo responde a los
estímulos dolorosos.”
==========================================================
El
aceite de pescado puede ayudar a aliviar el dolor de espalda. Un
estudio muestra que los ácidos grasos Omega-3 pueden ser una
alternativa segura de alivio del dolor
Maroon,
J. Surgical Neurology, April 2006; vol 65: pp 326-331. National
Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases: "Handout
on Health: Back Pain." WebMD Medical News: "Painkillers Up Post-Heart
Attack Death.”Study: Most Painkillers Up Heart Attack Risk." "Timeline
of Pain Reliever Controversy." News release, University of Pittsburgh
Medical Center.
Joseph
Maroon, MD, y Jeffrey Bost, PAC estudiaron a 250 personas vistas por un
neurocirujano para dolor de cuello o de espalda no-quirúrgico – sobre
todo por enfermedad degenerativa de disco. Todos los pacientes tomaban
AINes; tres cuartas partes tomaban Cox-2 inhibidores.
Maroon
and Bost pidieron a los pacientes tomar suplementos de aceite de
pescado con los ácidos grasos omega-3 EPA (ácido eicosapentaenoico) y
DHA (ácido decosahexaenoico).
Después
de 1 mes una encuesta mostró que el 78% de los pacientes tomaba
1.2-gramos al día y los otros tomaban 2.4-gramos al día. 59% cesó con
los AINes para el dolor.
Menos dolor informado
Los hallazgos de la encuesta incluían:
-
60% notó una mejoría global del dolor y específicamente informó menos dolor articular
-
80% se declaró satisfecho con su mejoría y seguiría tomando los suplementos de aceite de pescado.
Maroon
and Bost notan "Nuestro estudio se añade a los numerosos estudios
previamente publicados que muestran los beneficios para la salud de los
omega-tres, que incluyen blood clot prevención de, reducción del dolor,
del sistema inmune boosting y dilatación sana de los vasos sanguíneos."
==========================================================
El catastrofismo y el dolor en artritis, FM y otras enfermedades reumáticas
Arthritis
Rheum. 2006 Mar 31;55(2):325-332 Edwards RR, Bingham CO 3rd, Bathon J,
Haythornthwaite JA. Johns Hopkins Medical Institutions, Baltimore,
Maryland. PMID: 16583384
Esta
revisión describe una cantidad creciente de literatura relacionada con
el catastrofismo, un juego de procesos cognitivos e emocionales que
abarcan la magnificación de los estímulos relacionados con el dolor,
sentimientos de desamparo y una orientación generalmente pesimista a la
experiencia del dolor y de secuelas relacionadas con el dolor entre
varias enfermedades reumáticas.
RESULTADOS:
el catastrofismo está positivamente relacionado con la severidad del
dolor informada, distrés afectivo, sensibilidad muscular e articular,
discapacidad relacionada con el dolor, pobres resultados del
tratamiento del dolor, y, potencialmente a la actividad de la
enfermedad inflamatoria. Estas asociaciones, además, persisten
generalmente después de controlar los síntomas de la depresión. Parecen
haber múltiples mecanismos con los que el catastrofismo ejerce sus
efectos dolorosos, desde las influencias maladaptivas sobre el entorno
social, hasta la directa amplificación del procesamiento del dolor por
el sistema nervioso central.
==========================================================
Los científicos dicen que la fibra de la dieta puede ayudar a reducir la inflamación
ProHealthNetwork.com - 04-10-2006. Por Stephen Daniells. Source: Decision News
La gente que come una dieta alta en fibras tienen niveles
significantemente más bajos de una proteína asociada con inflamación,
diabetes y enfermedades cardiacas. La proteína C-reactiva (CRP) se
produce en el hígado y es un conocido marcador para la inflamación. Los
niveles incrementados de la CRP son buen predictor del comienzo, tanto
de la diabetes tipo 2, como de enfermedades cardiovasculares. Más de
500 personas de unos 48 años participaron en este estudio prospectivo
observacional, Seasonal Variation of Blood Cholesterol Levels Study
(SEASONS), de un año que midió la ingesta usual de carbohidratos,
proteínas, grasas y fibras.
“La probabilidad de elevadas CRP concentraciones era 63% más bajo en
los participantes del cuarto más alto de ingesta total de fibras que en
los del cuarto más bajo” informó el autor en jefe Yunsheng Ma de la
Universidad de Massachusetts. La ingesta de fibras insolubles se
asociaba con una reducción del 68% de los niveles de CRP y la de fibras
solubles con el 42%.
Nuestros resultados apoyan la guía actual que recomienda 20 a 35 gramos
de fibras al día, incluyendo las solubles y las insolubles” concluyó
Ma.
==========================================================
Hipótesis de insuficiencia cardiáca
Hay
una investigación de un equipo de Nueva Jersey, autores Doctores Arnold
Peckerman, Benjamin Natelson et al., que encontraron una disfunción
ventricular izquierda después de esfuerzo y estrés ortoestático en
pacientes con encefalomielitis miálgica/SFC.
Dr.
A. Martin Lerner tiene la patente para los EEUU para diagnosticar
EME/SFC en el subgrupo con mononucleosis crónica de esta enfermedad con
monitorización de Holter 24-horas. Argumenta que un prominente subgrupo
de la enfermedad es una prolongada, mononucleosis crónica después de
una infección con Epstein Barr virus (EBV), Citomegalovirus Humana
(HCMV), u ambos, y/o posiblemente Herpes Virus Humana 6 (HHV-6). La
infección viral persiste en el corazón, causando una disfunción
ventricular izquierda, produciendo intolerancia el ejercicio. El ejercicio, a su vez, empeora la disfunción cardiaca.
==========================================================
|
|
|
|
|
10 estilos de masaje. ¿Qué masaje es el correcto para ti?
From Cathy Wong, N.D., Your Guide to Alternative Medicine.
Una guía rápida de los tipos más populares de masaje para ayudarte a saber cual es el tuyo.
Es
el tipo más común en los EEUU, también conocido como terapia de masaje
simple. Los terapeutas utilizan movimientos suaves largos y circulares
para amasar las capas superficiales de músculos con loción o aceite de
masaje. Puede ser muy suave y relajante. Si nunca tuviste un masaje, es
el mejor para empezar.
Es
una terapia de masaje con la adición de una o más aceites perfumadas de
plantas, llamadas aceites esenciales para dirigirse a necesidades
específicas. El terapeuta puede elegir aceites relajantes,
vitalizantes, estrés-reductores, equilibrantes, etc.). Uno de los más
utilizados es la lavanda. Es particularmente buena para condiciones
relacionadas con el estrés o con un componente emocional.
3) Masaje con piedras calientes
Se
ponen piedras suaves, calientes en ciertos puntos del cuerpo para
calentar y soltar músculos tensos y equilibrar los centros de energía
del cuerpo. El terapeuta también puede aplicar una presión suave con
las piedras. El calor es reconfortante. Es bueno para personas con
tensión muscular, pero que prefieren un masaje más ligero.
Se
dirige a las capas más profundas de los músculos y del tejido
conectivo. El terapeuta utiliza técnicas más lentas de golpes o
fricción alrededor del grano del músculo. Se utiliza para músculos
crónicamente tensos o dolorosos, tensión repetitiva, problemas
posturales o recuperación de heridas. La gente se suele sentir dolorida
durante 1-2 días después de la sesión
Shiatsu
es una forma de trabajo corporal japonés que utiliza la presión con los
dedos localizada en secuencias rítmicas en los meridianos de
acupuntura. Se para durante 2-8 segundos en cada punto para mejorar el
flujo de energía y ayudar al cuerpo a volver a ganar equilibrio. La
gente se suele sorprender agradablemente cuando prueba shiatsu por
primera vez. Es relajante, pero la presión es firma y no suele haber
dolor después.
Como
el shiatsu, el masaje Thai alinea las energías corporales con suave
presión en puntos específicos. También incluye compresiones y
estiramientos. El terapeuta te mueve y estira en una secuencia de
posturas. Es como yoga, pero sin trabajar. Da más energía que otras
formas de masaje. También reduce el estrés y mejora la flexibilidad y
el rango de moción.
También
llamado pre-natal, es cada vez más popular entre las embarazadas. Los
terapeutas diplomados saben como posicionar y apoyar al cuerpo de la
mujer durante el masaje. Ayuda a reducir el estrés, disminuir la
hinchazón, aliviar los dolores, y reduce la ansiedad y la depresión.
Aunque
a veces lo llaman masaje de pies, es más que simple masaje de pies.
Implica la presión en ciertos puntos que corresponden a órganos y
sistemas corporales. Es muy relajante, sobre todo para personas que
tienen que estar de pie todo el día o que tienen pies doloridos.
9) Masaje de deportes
Es
específicamente diseñado para personas implicadas en actividades
físicas. Pero no tienes que ser un atleta profesional para tenerlo. El
enfoque no está en la relajación, pero en prevenir y tratar heridas y
aumentar la actuación atlética. Se utiliza una combinación de técnicas.
Los movimientos suelen ser más rápidos que los del masaje sueco. Se
utiliza mucho el estiramiento. Ayuda a soltar los músculos e incrementa
la flexibilidad.
10) Masaje de espalda
Algunas clínicas de masaje y spas ofrecen masajes de espalda de 30-minutos.
Estas son solamente 10 de los tipos más populares de masaje. Hay muchos más. Aprende sobre terapias alternativas (http://altmedicine.about.com/od/treatmentsremedies/ )
==========================================================
Estilos de manejo en personas con SFC identificadas de la población general de Wichita.
Los
estudios de pacientes del atención primaria y terciaria sugiere que los
estilos de manejo maladaptivo contribuye a la patogénesis y el
mantenimiento del SFC. Valoramos los estilos de manejo en personas con
fatiga inexplicada y en controles no-fatigados en un estudio basado en
la población. Enrolamos a 43 sujetos que reunían la Definición de caso
del SFC de 1994, comparándoles con 61 sujetos con fatiga crónica
inexplicada que no los cumplían [insuficientes síntomas o fatiga (ISF)]
y 60 (NI) controles no-enfermos.
RESULTADOS:
los sujetos con SFC y ISF informaron significantemente más
comportamiento de escapar-evitar que los NI controles. No había
diferencias entre los SFC y ISF sujetos. Entre los participantes con
SFC, este comportamiento de escapar-evitar estaba asociado con la
severidad de fatiga, dolor y discapacidad.
|
|
|
Primer
Anterior
2 a 7 de 7
Siguiente
Último
|
|
| |
|
|
©2025 - Gabitos - Todos los derechos reservados | |
|
|
Tema anterior