Definición: La obesidad es un problema de salud pública porque es la principal causa de enfermedades crónicas como diabetes, hipertensión, enfermedades del corazón e infartos cerebrales.
La obesidad es un exceso de grasa que pone en riesgo la salud de la persona. Este aumento de grasa se produce cuando la cantidad de energía que se ingiere con los alimentos es superior a la que se gasta.
Determinación del grado de obesidad: Para determinar el grado de obesidad es suficiente con la inspección visual, sin embargo, es necesario contar con indicadores más objetivos como:
- Porcentaje del peso actual con respecto al peso ideal. Clásicamente se utilizan las tablas de peso y talla elaboradas por la Metropolitan Life Insurance Company
- Índice de masa corporal (IMC), calculado por medio de la fórmula: IMC = Peso (Kg) / [Talla (m)]2
- Otros métodos que pueden estimar la grasa corporal son:
- Medición de los pliegues subcutáneos. El que mejor valora el exceso de grasa es el pliegue tricipital (pliegue formado a nivel del músculo tríceps)
Clasificación de la obesidad: Se pueden diferenciar los siguientes tipos de obesidad:
- Obesidad Primaria o de causa no definida
- Obesidad Secundaria o donde se conoce la causa
Una persona puede desarrollar obesidad por:
- Disminución del gasto energético, es decir, descenso en la energía que se consume
- Aumento de la ingesta de energía
- La presencia conjunta de los dos hechos mencionados
El gasto energético que tiene una persona depende de:
- Gasto energético basal: Es decir, la cantidad de energía que requiere el cuerpo en estado de reposo, ayuno de 12 horas y condiciones ambientales neutras
- Termogénesis: Gasto energético debido a los diferentes estímulos ambientales (calor o frío, entre otros)
- Gasto energético que condiciona la actividad física: Se trata del consumo de energía causado por las actividades diarias y ejercicio que realiza el individuo
Según la distribución de la grasa se puede hablar de:
- Obesidad androide: También conocida como obesidad abdominal, se presentan en un mayor número de casos en varones que en mujeres. Se caracteriza por la acumulación de grasa por encima de la cintura. Obesidad que favorece la aparición de hipertensión arterial, enfermedades cardiovasculares, colelitiasis, hiperinsulinismo y diabetes mellitus
- Obesidad ginecoide: Con mayor frecuencia en mujeres que en varones. Caracterizada por la acumulación de grasa en el bajo vientre, caderas y muslos
Causas: Las causas de obesidad son múltiples y poco conocidas en la actualidad. Esto hace que existan diferentes tipos de obesidad.
- Aporte energético de la dieta: En los animales de experimentación se ha demostrado que la hiperfagia (comer mucho) es una causa de obesidad.
- Neuroendocrinología: Siempre se pensó que la obesidad era una enfermedad debida a trastornos hormonales. Actualmente se sabe que sólo 3% de los casos de obesidad responden a este tipo de alteraciones. Dentro de los trastornos que se asocian a obesidad se encuentran:
- Alteraciones hipotalámicas
- Alteraciones hipofisiarias
- Alteraciones suprarrenales
- Hipotiroidismo grave
- Síndrome de ovario poliquístico
- Factores genéticos y ambientales: Entre ellos se encuentran los genes compartidos, la misma dieta y el mismo nivel cultural, así como, otros factores del estilo de vida.
Signos y síntomas: Las manifestaciones más comunes son:
- Exceso de peso
- Incremento de la grasa corporal
- Signos y síntomas de otros procesos patológicos asociados a la obesidad
- Vida sedentaria
- Problemas psicológicos. Depresión, baja autoestima, entre otros.
Diagnóstico: Es importante que todas las personas eviten ganar peso en forma excesiva mediante recomendaciones dietéticas. El médico realiza una serie de pruebas para dictaminar qué causa está desencadenando la obesidad y descartar posibles complicaciones generadas por la obesidad, como:
- Diabetes
- Enfermedades cardiovasculares
- Alteraciones lipídicas: hipertrigliceridemias o hipercolesterolemias, entre otras
- Insuficiencia venosa periférica
- Problemas respiratorios
- Cáncer
- Colelitiasis y esteatosis hepática
- Hiperuricemia y gota
- Problemas psicológicos
Tratamiento: El manejo terapéutico tiene cuatro grandes pilares:
- Dieta: Con una ingesta hipocalórica
- Cirugía: Mediante la realización de diferentes técnicas quirúrgicas
- Fármacos
- Cambios en el estilo de vida: Para lo que se requiere de psicoterapia, junto con modificaciones en los hábitos alimenticios y ejercicio
FUENTE: TU SALUD
Tema anterior
Primer 