- Qué es y cómo actuar ante un ataque cardíaco.- - La Escuela del Psp de Danzando y Amigos

Qué es y cómo actuar ante un ataque cardíaco
Cuando lo positivo es tomar conciencia. Se presenta cuando los vasos
sanguíneos que irrigan el corazón se bloquean, impidiendo la llegada
de suficiente oxígeno a este órgano. El músculo cardíaco muere o
resulta dañado en forma permanente. Los médicos llaman a esto infarto
de miocardio

Causas La mayoría de los ataques cardíacos son provocados por un coágulo que bloquea una de las arterias coronarias, las cuales llevan sangre y oxígeno al corazón. Si el flujo sanguíneo se bloquea, el corazón sufre por la falta de oxígeno y las células cardíacas mueren.
En la ateroesclerosis, la placa, que se compone de colesterol y otras células, se acumula en las paredes de las arterias coronarias. Un ataque cardíaco puede ocurrir como resultado de lo siguiente:
* La acumulación lenta de placa puede casi bloquear una de sus arterias coronarias. Un ataque cardíaco puede ocurrir si no puede fluir suficiente sangre oxigenada a través de este bloqueo, lo cual puede suceder más probablemente cuando usted esté haciendo ejercicio.
* La placa en sí desarrolla hendiduras (fisuras) o rupturas. Las plaquetas sanguíneas se pegan a estas rupturas y forman un coágulo de sangre (trombo). Un ataque cardíaco se puede presentar si dicho coágulo de sangre bloquea completamente el paso de la sangre oxigenada hacia el corazón. Ésta es la causa más común.
En ocasiones, el estrés físico o emocional súbito y significativo, incluyendo una enfermedad, puede desencadenar un ataque cardíaco.
Los factores de riesgo para el desarrollo de arteriopatía coronaria y ataque cardíaco comprenden:
* Edad avanzada (más de 65 años)
* Sexo masculino
* Diabetes
* Antecedentes familiares de arteriopatía coronaria (factores genéticos o hereditarios)
* Hipertensión arterial
* Tabaquismo
* Demasiada grasa en la dieta
* Niveles de colesterol malsanos, especialmente colesterol LDL ('malo') alto y colesterol HDL ('bueno') bajo
* Enfermedad renal crónica

Síntomas
El dolor torácico es un síntoma importante de ataque cardíaco. Usted puede sentir el dolor sólo en una parte del cuerpo o puede irradiarse desde el pecho a los brazos, el hombro, el cuello, los dientes, la mandíbula, el área abdominal o la espalda.
El dolor puede ser intenso o leve y se puede sentir como:
* Una banda apretada alrededor del pecho
* Indigestión
* Algo pesado posado sobre el pecho
* Presión aplastante o fuerte
El dolor generalmente dura más de 20 minutos. El reposo y un medicamento llamado nitroglicerina puede que no alivien completamente el dolor de un ataque cardíaco. Los síntomas también pueden desaparecer y regresar.
Otros síntomas de un ataque cardíaco pueden ser:
* Ansiedad
* Tos
* Desmayos
* Mareo,vértigo
* Náuseas o vómitos
* Palpitaciones (sensación de que el corazón está latiendo demasiado rápido)
* Dificultad para respirar
* Sudoración que puede ser extrema
Algunas personas (los ancianos, las personas con diabetes y mujeres) pueden experimentar poco o ningún dolor torácico. O pueden experimentar síntomas inusuales (dificultad para respirar, fatiga, debilidad). Un 'ataque cardíaco silencioso' es aquel que no presenta síntomas.

Pruebas y exámenes
Un ataque cardíaco es una emergencia médica. Si usted experimenta síntomas, busque asistencia médica de inmediato. Llame al 911 o al número local de emergencias inmediatamente y NO trate de conducir usted mismo hasta el hospital. NO SE DEMORE debido a que usted está en el mayor riesgo de muerte cardíaca súbita en las primeras horas de un ataque cardíaco.
El médico llevará a cabo un examen físico y auscultará el corazón con un estetoscopio. El médico puede escuchar ruidos anormales en los pulmones (llamados crepitaciones), un soplo cardíaco u otros ruidos anormales.

Usted puede presentar
pulso acelerado y su presión arterial puede ser normal, alta o baja.

Los exámenes para evaluar el corazón abarcan
* Angiografía coronaria
* Tomografía computarizada
* Ecocardiografía
* Electrocardiografía (ECG) una vez o repetida a lo largo de varias horas
* Resonancia magnética
* Ventriculografía nuclear

Tratamiento
Si usted tuvo un ataque cardíaco, necesitará permanecer en el hospital, posiblemente en la unidad de cuidados intensivos (UCI). Estará conectado a una máquina de ECG, de tal manera que el equipo médico pueda observar cómo está latiendo su corazón.
Las arritmias (latidos irregulares) potencialmente mortales son la principal causa de muerte durante las primeras horas de un ataque cardíaco. Estas arritmias se puedes 90 minutos después de llegar al hospital y antes de 12 horas después de un ataque cardíaco.
La angioplastia es un procedimiento para abrir vasos sanguíneos estrechos o bloqueados que le suministran sangre al corazón.
Un stent de la arteria coronaria es un pequeño tubo de malla metálica que se abre (expande) dentro de una arteria coronaria. Un stent se coloca con frecuencia después de una angioplastia y evita que la arteria se cierre de nuevo. Un stent liberador de fármaco contiene un medicamento que ayuda a prevenir el cierre de la arteria.

Pronóstico
La recuperación después de un ataque cardíaco depende de la cantidad y localización del tejido dañado. El pronóstico es peor si el ataque cardíaco causó daño al sistema de señales que le ordena al corazón contraerse.
Aproximadamente un tercio de los casos son mortales. Si la víctima sigue con vida dos horas después del ataque, es probable que sobreviva, pero puede tener complicaciones. Los casos que no presentan complicaciones puedn tratar con medicamentos o desfibrilación/cardioversión eléctrica.

El equipo médico le suministrará oxígeno, incluso si sus niveles de este elemento en la sangre son normales. Esto se hace para que los tejidos del organismo tengan fácil acceso al oxígeno y el corazón no tenga que esforzarse tanto.

Asimismo, se coloca una vía intravenosa dentro de una de las arterias y a través de ésta se inyectan medicamentos y líquidos. Es posible que se necesite una sonda insertada en la vejiga (sonda vesical), de manera que los médicos puedan observar qué tanto líquido está eliminando el cuerpo.

ANGIOPLASTIA Y COLOCACIÓN DE STENT

La angioplastia, también llamada intervención coronaria percutánea (ICP), es el procedimiento de emergencia preferido para abrir las arterias en algunos tipos de ataques cardíacos. Se debe llevar a cabo preferiblemente dentro de loen recuperarse totalmente.

Generalmente, una persona que haya tenido un ataque cardíaco puede retornar en forma lenta a sus actividades normales, incluyendo la actividad sexual.

Prevención
Para prevenir un ataque cardíaco:
* Mantenga la presión arterial, la glucemia y el colesterol bajo control * No fume * Piense en tomar 1 ó 2 vasos de alcohol o vino al día, dado que las cantidades moderadas de alcohol pueden reducir el riesgo de problemas cardiovasculares. Sin embargo, beber cantidades mayores hace más daño que provecho. * Consuma una dieta rica en frutas y verduras y baja en grasa animal
* Coma pescado dos veces a la semana. El pescado horneado o cocido a la parrilla es mejor que el pescado frito, ya que freírlo puede destruir algunos de los beneficios para la salud.
* Haga ejercicio a diario o varias veces por semana. Caminar es una buena forma de hacer ejercicio, pero antes de comenzar una rutina de ejercicio consulte con el médico.
* Baje de peso en caso de tener sobrepeso
Si usted tiene uno o más factores de riesgo para una cardiopatía, hable con el médico acerca de la posibilidad de tomar aspirina para ayudar a prevenir un ataque cardíaco. Se puede prescribir la terapia con aspirina (75 a 325 mg al día) u otro fármaco como prasugrel o clopidogrel.
Las nuevas pautas ya no recomiendan la terapia de reemplazo con hormonas, las vitaminas E o C, los antioxidantes ni el ácido fólico para prevenir cardiopatías.
Después de un ataque cardíaco, usted necesitará cuidados de control regulares para reducir el riesgo de sufrir un segundo ataque cardíaco. Con frecuencia, se recomienda un programa de rehabilitación cardíaca para ayudarlo a retornar gradualmente a su estilo de vida normal. Siga siempre el plan de ejercicios, dieta y medicamentos recetados por su médico.

Nombres alternativos
Infarto de miocardio; IM; Ataque al corazón; Infarto agudo de miocardio; Infarto de miocardio con elevación del segmento ST; Infarto de miocardio sin elevación del segmento ST
Actualizado: 6/21/2010
Versión en inglés revisada por: David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc., and Michael A. Chen, MD, PhD, Assistant Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, Washington. Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
Fuente: MedlinePlus