VALORES DESEABLES DE COLESTEROL Y DE LAS OTRAS GRASAS DE LA SANGRE
Al igual que con las cifras de tensión arterial con las de colesterol, no existe un límite inferior a partir del cual desaparezca de forma absoluta el riesgo coronario. Generalmente cada laboratorio suele dar la cifra de normalidad, pero se consideran como cifras deseables:
Colesterol total menos de 200 mg/dl
Triglicéridos menos de 200 mg/dl
Colesterol-LDL menos de 150 mg/dl
Colesterol-HDL más de 35 mg/dl
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HIPERTENSIÓN ARTERIAL MAS COLESTEROL
La hipertensión arterial y la hipercolesterolemia (colesterol alto) están considerados entre los más importantes factores de riesgo para padecer accidentes cardiovasculares, y su importancia radica en los efectos sobre la aceleración de la arterioescleris de ambas patologías que se potencian de forma exponencial cuando se dan en un mismo sujeto.
El aumento en los niveles de colesterol incrementa de forma gradual y continua el riesgo vascular del hipertenso, además de contribuir también al desarrollo y mantenimiento de la hipertensión arterial.
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¿ES FRECUENTE QUE EN UNA MISMA PERSONA SE PRODUZCA HIPERTENSIÓN Y AUMENTO DE COLESTEROL?
Con mucha frecuencia la hipertensión arterial y la hipercolesterolemia se asocian en los pacientes. La coincidencia de ambas enfermedades no es producto de la casualidad, sino consecuencia de una serie de interrelaciones comunes entre ambos procesos.
La tensión arterial, el colesterol total y los triglicéridos tienden a elevarse gradualmente con la edad hasta la quinta o la sexta década de la vida, momento en que se estabilizan.
La prevalencia de hipertensión e hipercolesterolemia es similar en los adultos. En la población hipertensa, existe una tendencia a presentar niveles más elevados de colesterol total, LDL-colesterol y triglicéridos y menores de HDL-colesterol que la población normotensa.
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¿COMO SE DIAGNOSTICA LA HIPERCOLESTEROLEMIA?
Es una enfermedad que se puede diagnosticar con mucha facilidad. Basta con determinar los niveles de colesterol en sangre, bien a través de un análisis convencional en el laboratorio, o bien con un simple pinchazo en el pulpejo del dedo y en pocos minutos sabremos cual es el nivel de nuestro colesterol. Ya muchas farmacias disponen de este aparato.
· Hace falta al menos dos determinaciones de las cifras de colesterol par llegar al diagnóstico porque las cifras están sometidas a fluctuaciones, por estrés, clima, etc.
· Para que la determinación de colesterol sea valorable se precisa hacer un ayuno de 12 horas antes de la extracción de sangre.
Existen otros tipos de grasas en la sangre como los triglicéridos que también hay que determinar para valorar la magnitud de la patología lipídica o dislipemia.
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¿QUE DAÑO CONLLEVA LA ASOCIACIÓN HIPERTESIÓN E HIPERCOLESTEROLEMIA?
El riesgo de aparición de complicaciones cardiovasculares es gradual y directamente proporcional tanto a los niveles de tensión arterial como a los de colesterol total y/o colesterol ligado a lipoproteínas de baja densidad (LDL-colesterol). Por el contrario esta relación de riesgo es inversa al nivel de HDL-colesterol.
Cuando hablamos de enfermedad cardiovascular nos referimos fundamentalemente a:
· Infarto de miocardio y angina de pecho.
· Trombosis cerebral.
· Arteriopatía periférica (falta de riego en las piernas).
Estas enfermedades son debidas a la presencia de arterioesclerosis, que es un proceso que se va desarrollando lentamente, en la cual el revestimiento de las arterias (vasos sanguíneos) va a cubrirse con sustancias grasas (depositos lipídicos) tales como colesterol.
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¿DA SÍNTOMAS EL COLESTEROL ALTO?
Al igual que ocurre con la hipertensión las cifras elevadas de colesterol no producen en principio ningún tipo de síntoma que nos haga pensar en esta enfermedad. Sin embargo es principal factor de riesgo de enfermedades como, trombosis, embolias o infarto.
RECOMENDACIONES GENERALES PARA EL HIPERTENSO CON EL COLESTEROL ALTO
Si usted es hipertenso:
Le recordamos que independientemente de los niveles de tensión arterial que tenga y de si estas tomando tratamiento para bajar sus cifras de presión o no, debe seguir las siguientes medidas higienico-dietética:
· Controlar su peso en caso de obesidad o sobrepeso.
· Practicar regularmente ejercicio físico (isotónico).
· Moderar el consumo de alcohol.
· Restringir moderadamente su ingesta de sal (5 gr/día).
· Suprimir el tabaco (por su importante papel como factor de riesgo cardio-vascular).
· A demás de otras medidas: favorecer el consumo de alimentos ricos en calcio, potasio y fibra.
· Practicar técnicas de relajación.
Y si además tiene el colesterol alto:
Todas estas medidas, con excepción de la restricción salina, coinciden con las recomendaciones generales que debe usted seguir por tener unos niveles de colesterol por encima de los considerados como normales.
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PERDIDA DE PESO Y COLESTEROL
· Hay que recordar que si usted es hipertenso y obeso, pequeñas disminuciones de peso (2-4 Kg) repercute muy beneficiosamente en el control de la tensión arterial, entre ortas cosas, porque la obesidad es una causa de resistencia relativa a la medicación antihipertensiva.
· Y si además, tiene el colesterol alto se ha comprobado que:
o El esceso de peso se asocia a la elevación de colesterol total, colesterol-LDL "malo" y trigliceridos y a con la disminución del colesterol-HDL "bueno".
o La obesidad es un causa de resistencia relativa a la medicación antihipertensiva.
o La distribución de la grasa corporal influye en el riesgo de infarto, así, un aumento de la grasa en el tronco y en la mitad superior del cuerpo se asocia a mayor riesgo que si el acumulo de grasa estuviera en los miembros inferiores.
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EFECTO DEL EJERCICIO FÍSICO SOBRE LAS CIFRAS DE COLESTEROL
La realización de ejercicio del ejercicio tiene un efecto muy beneficioso sobre los niveles de colesterol..
. Facilita el control del peso.
. Reduce la presión arterial.
. Mejora los lípidos de la sangre, disminuye los triglicéridos y aumenta el colesterol-HDL ("bueno").
Hay que recordar, que el ejercicio debe ser de tipo aeróbico, de acuerdo con el estado físico de cada persona y siempre bajo vigilancia de su médico.
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REDUCCIÓN DE LA INGESTA DE ALCOHOL Y COLESTEROL
Es otra de las medidas que son comunes con el control de la tensión arterial y esto se debe a que:
. Favorece la pérdida de peso contribuyendo al control de la obesidad, por el exceso de calorías adicionales que aporta.
. Contribuye al control de la tensión arterial.
. Disminuye los triglicéridos mejorando la dislipemia.
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DIETA Y COLESTEROL
Para disminuir los niveles elevados de colesterol y mantenerlos en nivel adecuado, el primer paso es instaurar una dieta correcta.
Las recomendaciones dietéticas que a continuación damos son útiles tanto para el paciente con cifras de colesterol alto como para cualquier persona que desee seguir una dieta saludable aunque sus niveles de colesterol sean normales.
1-Reducir el consumo de grasas a no más de un 30% de las calorías total de la dieta. Las grasas pueden ser de varios tipos:
· Grasas saturadas: Son las que favorecen el depósito de colesterol-LDL en las arterias. Se encuentra fundamentalmente en el reino animal, en las carnes grasas, embutidos, leches, quesos, mantequilla,etc. Y en algunos aceites vegetales como es el de coco y palma.
· Grasas poliinsaturadas: Son las que protegen de la arteriosclerosis porque producen importantes descensos de l colesterol total, así como el de las LDL Y el de las HDL. Deben ser aportados por la dieta puesto que el organismo es incapaz de sintetizarlos. Se encuentra en algunos aceites vegetales y en especial en pescados azules.
· Grasas monosaturadas: Aumenta el colesterol-HDL y se encuentra en el aceite de oliva.
2-Pobre en colesterol: debe contener menos de 300 mg de colesterol al día. Algunos alimentos son de elevado contenido en colesterol y relativamente bajos en grasas totales, como hígado, mariscos y huevos.
3-Rica en proteínas de origen vegetal: Hay que aumentar el consumo de estas en sustitución de proteínas de origen animal. La soja es un buen ejemplo de proteína vegetal con alto valor biológico.
4-Rica en fibra: La fibra constituida por hidratos de carbono no digeribles, es capaz de reducir los niveles sanguíneos de colesterol, efecto que se consigue al disminuir la absorción intestinal de grasas por el organismo y ayuda a eliminar el colesterol. Las verduras, frutas, legumbres, salvado y avena son alimentos ricos en fibra.
5-Rica en nutrientes antioxidantes: Esta sustancias contrarrestan la oxidación de la LDL ya que la oxidación de esta lipoproteinas tienen un papel importante en la formación de la placa de ateroma (depósitos de colesterol) y en la captación de colesterol en los vasos sanguíneos, por lo que evitan el deterioro arterial y previenen la formación de trombos. Los más importantes son , las vitamina C y E, el selenio y el betacaróteno y están presentes en verduras de color intenso (pimiento, espinacas, zanahorias, calabaza...) y frutas (cítricos, fresas, kiwis...).
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