[MEDFAM] gripe, ocho razones para no vacunarse - grupo de los sueños

OCHO RAZONES PARA NO VACUNARSE CONTRA LA GRIPE A

Juan Gérvas,

médico general rural, Canencia de la Sierra, Garganta de los Montes y El
Cuadrón (Madrid, España), profesor de atención primaria en Salud
Internacional (Escuela Nacional de Sanidad, Madrid) y profesor en Salud
Pública (Facultad de Medicina, Universidad Autónoma, Madrid)

20 de noviembre de 2009

1. Las personas nacidas antes de 1957 tienen defensas contra la gripe A.
El virus de la gripe A circuló ampliamente entre 1918 y 1957, y dejó una
protección por más de 50 años en los afectados. Es decir, la inmunidad
natural dura más de medio siglo. Por ello los ancianos mueren menos con la
gripe A. Vale la pena pasar la gripe A y no probar con una vacuna que si
sirviera nadie sabe cuánto duraría su efecto. Al pasar la gripe A los niños,
jóvenes y adultos tendrán la oportunidad de “vacunarse” de por vida y
naturalmente contra la enfermedad. Por cierto, la epidemia de 1918 que
provocó millones de muertos se dio en un mundo sin antibióticos, sin
sistemas sanitarios, de pobreza y sin agua corriente, y a pesar de ello mató
casi en exclusiva a los pobres. También la gripe A de 2009-10 mata sobre
todo a pobres y en países sin sistema sanitario público, como en Méjico y
EEUU.

2. La gripe A es sólo una de las muchas enfermedades “tipo gripal”. El
virus de la gripe provoca muy pocas “gripes”. Aunque fuera eficaz la vacuna
sólo evitaría los casos de gripe propiamente dicho. Por ejemplo, los médicos
“centinelas”, especializados en diagnosticar la gripe para tomar muestras y
saber el tipo de virus, sólo aciertan en un 30-50% de los casos (en el
50-70% de los pacientes, el cuadro gripal lo provocan otros virus, como
adenovirus, rinovirus, virus sincitial respiratorio y otros). El típico
trancazo es casi siempre otra cosa, no gripe propiamente dicha. Por cierto,
cuando los médicos “centinelas” aciertan y es gripe, casi en el 100% es el
virus H1N1 (el de la gripe A), por lo que no vale la pena hacer prueba ni
test diagnóstico alguno.

3. Las vacunas contra la gripe sirven para poco en la práctica. La
efectividad de las vacunas antigripales es bajísima, del orden del 33%. Es
decir, no valen para nada en 7 de cada 10 vacunados (que corren los riesgos
de la vacunación sin esperar ningún beneficio). Las vacunas antigripales son
especialmente inútiles en los niños, y más en los menores de dos años, en
que no valen para nada. Además, no hay ensayos clínicos que duren años
respecto a las vacunas antigripales, así que no sabemos nada sobre sus
perjuicios y beneficios a largo plazo. De la vacuna contra la gripe A no
sabemos nada sobre su efectividad, pero como mucho será del 33%. El ejemplo
de los países del hemisferio sur demuestra que no vale la pena la
vacunación. De hecho, la vacunación podría ser causa de que las cosas se
complicasen, pero no hay ensayos clínicos previstos para estudiar la
efectividad de la vacuna, ni a corto ni a largo plazo.

4. La gripe A no provoca más complicaciones en las embarazadas que la
gripe estacional. El embarazo, sobre todo al final del mismo, se acompaña de
más complicaciones por la gripe A, como todos los años sucede con la gripe
estacional. Por ello, la embarazada debe tener el mismo comportamiento de
tranquilidad y sentido común ante la gripe A que ante la gripe de otros
años. La vacuna más específica contra la gripe A en las embarazadas,
Panenza, contiene timerosal como conservante en la presentación multidosis y
el timerosal se desaconseja en el embarazo. Además, la ficha técnica (la
información oficial) de Panenza, dice literalmente: “4.6. Embarazo y
lactancia. Actualmente no hay datos disponibles relativos al uso de Panenza
durante el embarazo. Los datos obtenidos en mujeres embarazadas que han sido
vacunadas con diferentes vacunas estacionales inactivadas no adjuradas no
sugieren malformaciones o toxicidad fetal o neonatal”. Es decir, no sabemos
nada, salvo vagas deducciones.

5. La gripe A es una enfermedad leve que tiene baja mortalidad. La gripe
A ha pasado ya por el hemisferio sur dejando muchísimos menos muertos que la
gripe de otros años. Por ejemplo, en Nueva Zelanda ha causado 19 muertos la
gripe A, contra los 400 muertos que provoca todos los años la gripe
estacional. En el hemisferio sur se pasó la gripe A sin ninguna vacuna
contra la misma. En todo el mundo la gripe A ha causado unas 6.800 muertes
en diez meses de evolución, contra un total de 250.000 fallecimientos que
causa la gripe estacional en todo el invierno. En proporción hay muchos
muertos jóvenes (y entre ellos las embarazadas) por gripe A, pero en números
totales mueren menos jóvenes y menos embarazadas por gripe A que por gripe
estacional. La letalidad es de menos de un caso por 100.000, lo que hace
prever en España unos 500 fallecimientos (contra unos 1.500 por la gripe
estacional).

6. La gripe A es una enfermedad leve que tiene pocas complicaciones. Por
ejemplo, este año la gripe A ha pasado ya por Australia dejando menos bajas
laborales que la gripe estacional de otros años. En Australia y Nueva
Zelanda la gripe A provocó 722 ingresos en las UCI (Unidades de Cuidados
Intensivos, en los hospitales), contra hasta 40.000 casos calculados
previamente. Así pues, en estos países las neumonías asociadas a la gripe
causaron sólo 8 pacientes ingresados diarios en las UCI, de los cuales 5 al
día necesitaron respiración mecánica asistida. Todo ello sin vacuna alguna
contra la gripe A. Durante la epidemia, en España se pueden calcular unos 15
ingresos diarios en las UCI por la gripe A y las neumonías, y un total de
1.300 ingresos. Son cifras muy por debajo de lo previsto.

7. Las compañías farmacéuticas no son responsables de los daños que
causen la vacuna contra la gripe A. La situación es de tal incertidumbre que
los políticos han decido eximir a las compañías farmacéuticas de toda
responsabilidad por los daños que causen la vacuna contra la gripe A, tanto
en EEUU como en la Unión Europea. Es insólito que la industria farmacéutica
haya logrado este paraguas que la protege de reclamaciones y
responsabilidades. Con ello se facilita su “toma de riesgos” (menor
precaución, más irresponsabilidad) y se trasladan los posibles daños a los
hombros de la sociedad, no de los accionistas como sucede habitualmente (en
el negocio de la vacuna contra la gripe A sólo hay ganancias).

8. La financiación pública de la vacuna contra el gripe A desvía fondos
que no se emplean para otros problemas sanitarios. Cuando se utiliza dinero
público la cuestión no se ciñe sólo a la efectividad de la vacuna contra la
gripe A, sino también a su coste-oportunidad, a lo que se deja de hacer
cuando se vacuna. Así, por ejemplo, el problema del suicidio en los
adolescentes y jóvenes (mata más que la gripe A), la salud bucodental de los
adultos y ancianos (desdentados por falta de cobertura) y la muerte digna en
casa (hoy casi un imposible morir en casa atendido por el propio médico de
cabecera).

NOTA Este texto se puede difundir, siempre íntegro y tal cual.