Conclusiones:
Según los últimos estudios la frecuencia de aparición de los trastornos conductuales en la enfermedad de Alzheimer se definirían en la siguiente tabla:
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ESTUDIOS
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MAA SB ED (Verhey et coll., 2003)
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Real-FR (Benoit et coll.,2003)
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Real-FR (Benoit et coll., 2003)
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EADC (Byrne, 2003)
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TOTAL
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MMSE 15- 28 n=199 (%)
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MMSE 11-20 n=235 (%)
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MMSE 21-26 n=244 (%)
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MMSE 4-28 n=138 (%)
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N= 836 (%)
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APATÍA
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59.3
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63.5
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47.9
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48.9
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55.5
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DEPRESIÓN
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57.3
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42.7
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36.9
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45.3
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44.9
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ANSIEDAD
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39.2
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46.3
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44.3
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33.8
|
42.0
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AGITACIÓN
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28.6
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44.3
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32.8
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30.9
|
35.0
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C.MOTOR ABERRANTE
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34.7
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29.8
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14.7
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18.7
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24.7
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DELIRIOS
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34.7
|
24.7
|
10.2
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19.4
|
22.0
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APETITO
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24.6
|
24.3
|
20.5
|
12.9
|
21.4
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SUEÑO
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18.1
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12.9
|
13.5
|
12.9
|
21.4
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DESHINIBICIÓN
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12.6
|
13.3
|
10.2
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14.4
|
12.4
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ALUCINACIONES
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13.1
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7.8
|
5.7
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7.9
|
8.5
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EUFORIA
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7.0
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9.8
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4.5
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5.0
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6.8
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EL studio más reciente (Aalten y colbs.), realizado por el grupo de l´European Alzheimer´s Disease Consotium (EADC)" , con una muestra de 2.354 sujetos aisla cuatro síndromes:
1. Hiperactividad: agitación, deshinibición, irritabilidad, conductas motoras aberrantes y euforia.
2. Psicosis: delirios, alucinaciones y alteraciones del sueño
3. Afectividad: depresión y ansiedad
4. Apatía: apatía y trastornos alimentarios.
Estos trastornos conductuales son numerosos a lo largo de la enfermedad. Afectan la evolución y la forma de vida del paciente pero también del cuidador. A modo conclusión lo la mayoría de los estudios se han centrado en el papel de los trastornos conductuales:
- Como uno de los factores determinantes del ingreso del paciente en una residencia.
- Como uno de los factores que influyen en la estabilidad psicológica del cuidador.
- Cómo uno de los factores que intervienen en la calidad de vida de los pacientes.
- Como uno de los factores que mayor repercusión económica tiene. El nivel de gasto en los cuidados del paciente ( Murman & Colenda, 2005.)
BIBLIOGRAFÍA
Peña- Casanova, Jordi. “Las alteraciones psicológicas y del comportamiento en la enfermedad de Alzheimer", 1999. Barcelona.
Arango Lasprilla, Juan Carlos; Fernández Guinera, Sara. “Depresión en la enfermedad de Alzheimer", 2003. México
Arrollo- Anlló,M.E; Torres Pereira, J. y Castañeda Alegre, J.C.; “ Agitación/ agresividad en la demencia tipo Alzheimer".2001. Castilla y León.
“CIE-10, Trastornos Mentales y del Comportamiento. Organización Mundial de la Salud, 1992
“DSM- IV, Manual Diagnóstico y estadístico de los Trastornos Mentales". American Psychiatric Association. 2002
Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale. “ Maladie d´Alzheimer, enjeux médicaux et sociétaux". 2007. Paris.
Selmes.J, Antoine.M; “ Vivir con…. La enfermedad de Alzheimer, guía práctica del cuidador de Alzheimer"Séptima Edición, 2010. Madrid
Dérouesné;A. Piquard;S.; Thibault,S. “ Les manifestations non cognitives de la Maladie d´Alzheimer". 2001. Paris.
Tratamiento de las alteraciones conductuales en la Enfermedad de Alzheimer y otras demencias.
Manual del Residente de Psiquiatría. 1999. Tomo II, capitulo 11 “ La Gerontopsiquiatría"
Por Celia Selmes Antoine
Con la Colaboración de Luis Rupio; Psicólogo .
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