Recibí el día de ayer muchas preguntas sobre el caso "Me arrepiento de haber fumado hierba en la universidad, aún me siento desconectada". Muchas personas estaban muy preocupadas por sus hijos, vecinos, parientes que también al parecer tuvieron alguna experiencia parecida y pasaron muchos páramos para recuperarse.

Voy a escribir las preguntas que considero más fundamentales y así responder sus inquietudes a mi queridísima audiencia.

¿DraCaroline la joven Magaly sufre de desorden de depersonalización?

Magaly tiene desorden de depersonalización. Lo ha estado sufriendo desde hace más de un mes, sin otras molestias emocionales, excepto por alguna preocupación secundaria claro por su condición que claramente siguió desde sus inicios. Aún así, ella no se encuentra clínicamente estresada, no tiene ataques de pánico, o una excesiva preocupación de nada más que su condición.

¿Qué tan común es, que fumar marijuana provoque la depersonalización?

No es considerada común, pero ha llegado a estar bien establecido que la marijuana puede provocar la despersonalización. Dada la alta prevalencia al uso de la marijuana en el público en general, el resultado de una crónica despersonalización es probablemente infrecuente. Aún así, está claro que sucede. Los primeros reportes que se tienen de los pocos casos de crónica despersonalización inducida por la marijuana llegó a principios de los 1980´s. En el presente, profesionales especializados en investigar el desorden de depersonalizacion han encontrado que el 10-15% de todos los casos parecen ser provocados por el uso de la marijuana. Además, han descubierto que la forma del desorden asociado con la provocación de esta droga, no es diferente en sus síntomas, severidad, o curso del desorden como aparece en otras circunstancias.

¿La despersonalización siempre se manifiesta así como lo hizo con Magaly?

No siempre. Mientras que algunas personas se sienten "volados" y después se dan cuenta que no pueden quedar "sobrios", otros se encuentran con un ataque de pánico inicial después de fumar marijuana o hachís. Esto puede ser terrorífico para una persona que nunca ha escuchado de tales ataques o experimentado con cualquier estado de ansiedad más intenso-que- lo normal. Esto podría pasar después de fumar solo una vez o después de varias veces. Algunas veces estos ataques de pánico reaparecen por varios días, o aún semanas, después de los cuales subsiden y la persona se encuentra en un clásico estado de crónica despersonalización.

¿De alguna manera la marijuana le causó un daño irreversible al cerebro de Magaly?
No hay evidencia de un daño cerebral, y sería muy prematuro concluir que ha habido un daño cerebral sin ninguna evidencia. Como cualquier condición psiquiátrica, ya sea inducida por alguna sustancia o no, las vulnerabilidades biológicas juegan al parecer un papel muy importante. Esto no significa que el cerebro sea permanentemente dañado, de la manera en que pudiera dañarse por una apoplejía por ejemplo. En este caso se sugiere que el cerebro de Magaly, y de áquellos como ella, podrían haber tenido una vulnerabilidad neuroquímica que pudiera haber estado durmiente e inexpresada, para luego ser provocada por una droga que perturbó el sistema particular neuroquímico. Después les hablaré en mensajes más adelante sobre los sistemas neuroquímicos en la depersonalización.

¿Podría haber alguna forma de que Magaly haya sido más vulnerable a la marijuana que otros?

Actualmente no hay ningún método para detectar la vulnerabilidad neuroquímica a la marijuana. De los casos reportados de crónica depersonalización provocados por la marijuana, no se señalaron características preexistentes del paciente o señales de advertencia. Así como la marijuana provoca depersonalización crónica en algunas personas, también provoca otras condiciones psiquiátricas crónicas tales como la esquizofrenia o desorden de pánico. Eso no significa que los causo, pero fué la "última gota" en estos casos particulares que perturbaron el ya vulnerable sistema biológico. También el tipo de "viaje" o "high" que esa persona experimenta no parece estar estrictamente relacionado con el desarrollo de una crónica depersonalización. Mientras que unos reportan highs que son particularmente terroríficos y provocados por una respuesta de miedo relacionada con el estrés, otros pueden reportar no encontrarse en su estado usual cuando consiguen ese high pero sintiéndose altamente estresados acerca de algo. Algunos reportan nada fuera de lo ordinario en asociación con su fatídico viaje.

¿Realmente Magaly necesita un trabajo neurológico elaborado?

El examen neurológico de Magaly probablemente no fue necesario. La aparición repentina del desorden de despersonalización y su clara conexión con el uso de la marijuana es clásico, y nunca se han relacionado con lesiones neurológicas. Cuando se realizan las pruebas como la resonancia magnética del cerebro o los electroencéfalogramas usualmente son realizadas para buscar lesiones cerebrales o condiciones tales como tumores o derrames. La historia de Magaly no presentaba estas condiciones, pero los doctores que la atendieron pareciera que no estaban familiarizados con los síntomas. Algunos médicos prefieren ser conservadores y errar en favor de la seguridad con la aparición de cualquier nueva condición psiquiátrica para asegurar que el problem no se físico en origen. Por ejemplo, si la despersonalización de Magaly hubiera aparecido muy gradualmente, aparecer y desaparecer, continuamente apareciendo en el transcurso de meses, y fuera asociado con la aparición de nuevos dolores de cabeza, un médico podría estar más inclinado a sacar una tomografía.

¿Es la marijuana la única droga a