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Respuesta  Mensaje 1 de 2 en el tema 
De: Roxana Tana  (Mensaje original) Enviado: 19/09/2009 22:39

La Bursitis

¿Qué es una bursa?

Una bursa es una bolsa cerrada y llena de líquido que funciona como superficie de amortiguación y deslizamiento para reducir la fricción entre los tejidos del cuerpo. Las bursas más importantes están localizadas al lado de los tendones, cerca de las grandes articulaciones como los hombros, los codos, las caderas y las rodillas. Cuando una bursa se inflama, la condición se llama bursitis.

Por lo general la bursitis es una condición pasajera. Puede limitar el movimiento, pero no suele producir deformidades.

 

¿Qué causa la bursitis?

Las causas más frecuentes de las bursitis son las lesiones o el uso excesivo, aunque también puede tener su origen en una infección. La bursitis también está asociada con otras enfermedades, como la artritis, la enfermedad tiroidea y la diabetes.

¿Cuáles son los síntomas de la bursitis?

A continuación, se enumeran los síntomas más comunes de la bursitis. Sin embargo, cada individuo puede experimentar los síntomas de una forma diferente.

La bursitis puede provocar dolores, aumento de la sensibilidad localizada y limitaciones en el movimiento. Si la bursa inflamada está situada cerca de la superficie del cuerpo (es decir, es superficial), puede producirse también hinchazón y enrojecimiento.

La bursitis crónica puede provocar ataques repetidos de dolor, hinchazón y aumento de la sensibilidad, lo que puede llevar al deterioro de los músculos y a una limitación en la extensión del movimiento.

Los síntomas de la bursitis pueden parecerse a los de otras condiciones o problemas médicos. Siempre consulte a su médico para el diagnóstico.

¿Quién está a riesgo de contraer bursitis?

La bursitis se presenta con mayor frecuencia en aquellas personas en mal estado físico y/o que tienen mala postura. Otra causa de la bursitis es el uso excesivo o incorrecto de una extremidad afectada.

¿Cuáles son los distintos tipos de bursitis?

A pesar de que la bursitis puede manifestarse en cualquier parte del cuerpo donde haya una bursa, existen varios tipos específicos de bursitis, entre los cuales se encuentran los siguientes:

  • Bursitis del tendón de Aquiles anterior
    Este tipo de bursitis se conoce también con el nombre de enfermedad de Albert. La distensión excesiva del tendón de Aquiles, producto, por ejemplo, de una lesión, enfermedad o la rigidez de la parte posterior del calzado, es la causa de esta condición que se caracteriza por una inflamación de la bursa situada por delante de la unión del tendón al talón.

  • Bursitis del tendón de Aquiles posterior
    Este tipo de bursitis, conocida también como deformidad de Haglund, está situada entre la piel del talón y el tendón de Aquiles (que une los músculos de la pantorrilla con el talón). Este tipo de bursitis se manifiesta con mayor frecuencia en mujeres jóvenes, agravada por una forma de caminar que presiona el tejido blando del talón contra la parte posterior rígida del calzado.

  • Bursitis de la cadera
    También conocida como bursitis trocantérea, la bursitis de la cadera suele ser el resultado de una lesión, el uso excesivo, anomalías de la espina dorsal, artritis o cirugía. Este tipo de bursitis se presenta con mayor frecuencia en mujeres y personas de edad mediana y avanzada.

  • Bursitis del codo
    La bursitis del codo es producto de una inflamación de la bursa del olécranon, situada entre la piel y los huesos del codo. Esta bursitis puede ser producto de una lesión o de una presión constante sobre el codo (por ejemplo, la que se experimenta al apoyarse sobre una superficie rígida).

  • Bursitis de la rodilla
    La bursitis de la rodilla se conoce también como bursitis de pie de ganso o de Pes Anserine. La bursa de Pes Anserine está situada entre la espinilla y los tres tendones de los músculos posteriores del muslo, en la parte interior de la rodilla. Este tipo de bursitis puede producirse por falta de estiramiento previo al ejercicio, tensión de los músculos posteriores del muslo, sobrepeso, artritis o un giro excesivo o mal movimiento de la rodilla o de la pantorrilla.

  • Bursitis de la rótula
    También se conoce como bursitis prerrotuliana. Este tipo de bursitis es común en personas que suelen ponerse de rodillas, como los colocadores de alfombras y plomeros.

¿Cómo se diagnostica la bursitis?

Además del examen y la historia médica completa, los procedimientos para diagnosticar la bursitis pueden incluir los siguientes:

  • Rayos X - examen de diagnóstico que utiliza rayos invisibles de energía electromagnética para producir imágenes de los tejidos internos, los huesos y los órganos en una placa.

  • Tomografía computarizada (También llamada escáner CT o CAT) - procedimiento de diagnóstico por imagen que utiliza una combinación de rayos X y tecnología computarizada para obtener imágenes de cortes transversales (a menudo llamadas "rebanadas") del cuerpo, tanto horizontales como verticales. Una tomografía computarizada muestra imágenes detalladas de cualquier parte del cuerpo, incluyendo los huesos, los músculos, la grasa y los órganos. La tomografía computarizada muestra más detalles que los rayos X regulares.
  • Imágenes por Resonancia Magnética (su sigla en inglés es MRI) - procedimiento de diagnóstico que utiliza una combinación de imanes grandes, radiofrecuencias y una computadora para producir imágenes detalladas de los órganos y estructuras dentro del cuerpo.

  • Artrografía - rayos X utilizados para ver estructuras óseas tras la inyección de un líquido de contraste en el área de la articulación. Cuando el líquido penetra en un área donde normalmente no corresponde, debe considerarse la posibilidad de una enfermedad o lesión, dado que es evidencia de una ruptura, abertura o bloqueo.

  • Aspiración - consiste en extraer una muestra del líquido de la bursa inflamada para descartar que la causa pueda ser gota o una infección.
  • Exámenes de sangre (para confirmar o descartar otras condiciones)

Tratamiento de la bursitis:

El tratamiento específico de la bursitis será determinado por su médico basándose en lo siguiente:

  • Su edad, su estado general de salud y su historia médica.
  • Qué tan avanzada está la condición.
  • Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias.
  • Sus expectativas para la trayectoria de la condición.
  • Su opinión o preferencia.

El tratamiento de las bursitis depende de si existe o no una infección.

  • Bursitis aséptica - condición no infecciosa producida por una inflamación que aparece como resultado de un traumatismo localizado de los tejidos blandos o de distensión.

    El tratamiento puede incluir lo siguiente:

    • Reposo, hielo, compresión y elevación (su sigla en inglés es R.I.C.E.).

    • Medicamentos antiinflamatorios y para el dolor, como el ibuprofeno o la aspirina.

    • Ecografía - técnica de diagnóstico que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para crear imágenes de los órganos internos.

    • Aspiración del líquido de la bursa para su análisis en el laboratorio.

    • Inyecciones de cortisona en la zona afectada.

  • Bursitis séptica - se produce cuando las bacterias infectan una bursa.

    El tratamiento puede incluir lo siguiente:

    • Medicamentos antibióticos.

    • Aspiraciones repetidas del líquido inflamado.

    • Drenaje quirúrgico y extracción de la bursa infectada (bursectomía).



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Respuesta  Mensaje 2 de 2 en el tema 
De: Roxana Tana Enviado: 19/09/2009 22:46
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Bursitis de Cadera También conocida como bursitis trocantérea, es la causa mas frecuente de dolor procedente de las estructuras periarticulares de la cadera. La bursitis de la cadera suele ser el resultado de una lesión, el uso excesivo, malos apoyos sobre la zona trocanterea, alteraciones de la columna, artritis o cirugía.

bursitis cadera.jpg

Aunque esta comprobado que las mayores causas de dolor en la zona del trocánter es causada por micro traumas a repetición. es  Este tipo de bursitis se presenta con mayor frecuencia en mujeres y personas de edad mediana y avanzada.
La cadera es una zona rica en bolsas serosas, de las cuatro bolsas que generalmente existen alrededor del trocánter mayor, tres son constantes: dos mayores y una menor.

La mas importante es la mayor  que se localiza entre el glúteo mayor y el tendón del glúteo medio. Tiene forma de almendra y mide alrededor de 5 cm. de longitud por 3 de ancho.

Su función es permitir el deslizamiento de la porción anterior del tendón del glúteo mayor y del tensor de la fascia lata cuando pasa por el trocánter mayor, para continuarse con el ligamento iliotibial. Por lo que cualquier proceso inflamatorio da como resultado una bursitis.

 
Su diagnostico pude ser visto a través de una Radiografía de cadera o una Ecotomografía de partes blandas que delimite bien la zona que esta comprometida y además ver si existe alteración de la musculatura y tendones de la zona.

EXISTEN EN OTRAS PARTES INCLUSO ESTE TIPO DE BURSITIS....

 

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Bursitis de la Rodilla y Rótula

La bursitis de la rodilla se conoce también como bursitis de la pata de ganso o Pes Anserine.
La bursa de Pes Anserine está situada donde se insertan los tres tendones de los músculos posteriores del muslo, en la parte interior de la rodilla. Este tipo de bursitis puede producirse por falta de estiramiento previo al ejercicio, tensión de los músculos posteriores del muslo, acortamiento muscular por falta de elongación, sobrepeso, artritis o un giro excesivo o mal movimiento de la rodilla o de la pantorrilla. La Bursitis rotuliana también se conoce como bursitis prerrotuliana. Este tipo de bursitis es común en personas que suelen ponerse de rodillas, como los colocadores de alfombras, gasfiter etc.

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Bursitis de Hombro

 

Después de una evaluación médica realizada por un médico especialista, las opciones para el tratamiento de la bursitis pueden ser de distinta  índole  y enfocadas de una manera integral analizando las causas y los motivos que pueden provocarla.

El tratamiento, además de calmar del síntoma, cuya forma de abordaje tradicional  habitualmente se hace con anti-inflamatorios o una infiltración de corticoides, debe apuntar a una mejoría y corrección de los factores asociados a la aparición y recurrencia de la lesión, factores que a menudo son mecánicos. La Cirugía debe reservarse siempre como último recurso, cuando el tratamiento conservador no ha sido efectivo, lo que afortunadamente ocurre en no más del 10% de los pacientes.

El enfoque de tratamiento de la bursitis  nos ha permitido tratar y recuperar a pacientes con Bursitis crónicas y recidivantes, refractarias a los tratamientos tradicionales y de mucho tiempo de evolución, se basa en la integración de distintos recursos de terapia para abordar y resolver de manera eficiente y efectiva, de una forma más natural y con menores riesgos y efectos colaterales, los síntomas y las causas mecánicas o biológicas de la bursitis, de tal manera que el paciente logra una mejoría del dolor y recupera la movilidad producto de que se resolvió la causa de su probelma y no solo se suprimió el dolor y la inflamación.  Dependiendo de la localización, severidad, antiguedad, tratamientos previos y causas de la bursitis, el médico Fisiatra, que es quien evalúa en primera instancia al paciente, a menudo contando con el concurso de médicos de otras especialidades convencionales y complementarias, indicará al paciente lo que considere más adecuado a su situación.

Entre las opciones de tratamiento se puede mencionar:

Kinesiología Integrativa: uso de técnicas innovadoras como lo es la aplicación de MOVHA  (Movilización Hipodermica Aspirada), LáserterapiaMovilizaciónes osteopáticas mas el uso de ejercicios localizados orientados a la solución del probelma mecánico detrás de la bursitis, consolidan un trabajo terapéutico exitoso y resolutivo en este tipo de patologías, en la mayoría de los pacientes, no importa lo antigua o severa de su condición. Con la ayuda de la técnica de masaje mecanizado MOVHA, se logra una disminución del dolor, una baja en la inflamación y un correcto proceso de cicatrización por el efecto que tiene la técnica sobre el tejido conectivo.

Ozonoterapia Médica: Básicamente orientada a la analgesia, modulación de la inflamación, oxigenación del tejido inflamado, mejorar la circulación y neutralizar radicales libres y mediadores inflamatorios. Importante recurso en aquellos pacientes con bursitis muy antiguas, recurrentes y que han sido infiltrados en más de una oportunidad.

Acupuntura: importante efecto analgésico demostrado en múltiples estudios clínicos. También resulta ser un valioso recurso en algunos pacientes con Bursitis. Junto a un programa de ejercicio de estabilziación y alieneación articular para disminuir la presión y roce del téndón sobre la bursa ha mostrado ser también un recurso efectivo y no medicamentoso para el manejo del dolor.

Biopuntura y Homeopatía: Terapia natural, sin efectos colaterales, que apunta, como el ozono médico, a la modulación del proceso inflamatorio, mejoría en la cicatrización y analgesia. Es de rápido efecto en procesos agudos, no son medicamentos químicos y está siendo muy usada por deportistas de elite debido a que con ella no hay efecto doping y no se exponen al riesgo de los corticoesteroides inyectables y anti-inflamatorios orales.

 

información extraida de la pág. http://www.bersant.cl/bibliotecas/patologias/bursitis.html


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