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Cuando el dolor generalizado se convierte en enfermedad: La fibromialgia

Cuando el dolor generalizado se convierte en enfermedad: La fibromialgia

Creo que todos tenemos en la familia algun conocido que siempre se queja de dolores. Probablemente luego de un tiempo, la familia se acostumbra a esta persona y ya no le hace mucho caso. Sin embargo , existe una enfermedad en donde el dolor es un sintoma cardinal que se acompaña por fatiga. Se llama fibromialgia.

La fibromialgia afecta a un estimado de 2% a 4% de la población, la mayoría de los cuales son mujeres.

El principal sintoma es una sensación de dolor generalizado y constante fatiga. Incluso después de numerosas pruebas, su médico no puede encontrar nada malo con usted específicamente. Si esto suena familiar, usted puede tener fibromialgia.

La fibromialgia es una enfermedad crónica caracterizada por dolor generalizado en los músculos, ligamentos y tendones, así como la fatiga y múltiples puntos de dolor a la presion. La fibromialgia es más común en mujeres que en hombres. Anteriormente, la fibromialgia se conocía por otros nombres como fibrositis, crónica, síndrome de dolor muscular, reumatismo psicógeno y la sindrome de tensión-mialgias.

Aunque puede ser reconfortante saber que la fibromialgia no es progresiva o que amenazan la vida puede y probablemente va a ser muy molesto para usted y su estilo de vida. Los tratamientos de auto-cuidado y las medidas preventivas pueden mejorar los síntomas de fibromialgia y su estado de salud general.

Signos y síntomas

Los signos y síntomas de la fibromialgia pueden variar, dependiendo del tiempo, el estrés, la actividad física o incluso la hora del día. Signos y síntomas comunes incluyen:

1. Dolor generalizado. La fibromialgia se caracteriza por dolor en las áreas específicas de su cuerpo cuando se aplica la presión, incluida la parte de atrás de su cabeza, parte superior de la espalda y el cuello, parte superior del pecho, los codos, caderas y rodillas. El dolor generalmente persiste durante varios meses y se acompaña a menudo de rigidez.

2. Fatiga y trastornos del sueño. Las personas con fibromialgia a menudo se despierta cansados a pesar de que duermen largas horas. Parecen tener mucho sueño durante el dia. Algunos estudios sugieren que este problema del sueño es el resultado de un trastorno del sueño llamado patrón de ondas alfa del sueño interrumpido, una condición en la cual el sueño profundo es a menudo interrumpido por ráfagas de actividad cerebral similar a la vigilia. Por lo tanto, las personas con fibromialgia pierden la profunda fase reparadora del sueño. Los espasmos musculares en las piernas y síndrome de piernas inquietas (RLS ) también puede estar asociados con la fibromialgia.

3. Síndrome de intestino irritable (SII). El estreñimiento, diarrea, dolor abdominal y la hinchazón asociados con SII son comunes en personas con fibromialgia.

4. Dolores de cabeza y dolor facial. Muchas personas con fibromialgia también tienen dolores de cabeza y dolor facial que puede estar relacionado con la sensibilidad o rigidez en el cuello y los hombros. La disfuncion de la articulación temporomandibular (ATM), disfunción, que afecta a la mandíbula que rodean las articulaciones y músculos, también es común en personas con fibromialgia.

5. Su gran sensibilidad. Es común que las personas con fibromialgia informen ser sensibles a los olores, ruidos, luces brillantes y tacto.

Otros signos y síntomas comunes incluyen: depresión, sensación de hormigueo o entumecimiento en manos y pies (parestesias, cambios de humor, dolor torácico, sequedad de ojos, la piel y la boca, períodos menstruales dolorosos, mareos y ansiedad.

Causas

No hay causas identificadas todavía. Una teoría para la fibromialgia es que las personas con que tienen un umbral más bajo para el dolor a causa de una mayor sensibilidad en el cerebro a las señales de dolor. Pero lo que inicia este proceso de sensibilización central aun no se conoce.
Es probable que una serie de factores que contribuyen al desarrollo de la fibromialgia. Otras teorías sobre las causas de la fibromialgia son:

1. Trastornos del sueño. Algunos investigadores teorizan que los patrones de sueño perturbado puede ser una causa y no sólo un síntoma de la fibromialgia.

2. Lesión. Una lesión o trauma, en particular en la región superior de la columna vertebral, pueden desencadenar el desarrollo de la fibromialgia en algunas personas.

3. Infección. Algunos investigadores creen que una infección bacteriana o viral puede desencadenar la fibromialgia.

4. Anomalías del sistema autonómico (simpático) del sistema nervioso. Parte de su sistema nervioso autónomo - el simpatico, o involuntario, del sistema - que controla las funciones corporales no conscientes, tales como la frecuencia cardíaca, contracción de vasos sanguíneos, sudoración, flujo salival y los movimientos intestinales.

5. Los cambios en el metabolismo muscular. Por ejemplo, el descondicionamiento muscular y la disminución del flujo sanguíneo a los músculos puede contribuir a la disminución de la fuerza y la fatiga. Las diferencias en el metabolismo y las anomalías en la sustancia hormonal que influye en la actividad de los nervios pueden desempeñar un papel.

Estrés psicológico y los cambios hormonales también pueden ser las posibles causas de la fibromialgia.

Factores de riesgo

Factores de riesgo para la fibromialgia son:

Sexo: La fibromialgia es más frecuente en mujeres que en hombres.

Edad: Fibromialgia tiende a desarrollar en la adultez temprana y media. Pero también puede ocurrir en niños y adultos mayores.

Los patrones de sueño perturbado: Es claro que las dificultades para dormir son una causa o una consecuencia de la fibromialgia - pero las personas con trastornos del sueño, como la noche los espasmos musculares en las piernas, el síndrome de piernas inquietas o apnea del sueño, también puede desarrollar fibromialgia.

Historia familiar. Usted puede ser más propenso a desarrollar fibromialgia si un familiar tiene también la condición.

Enfermedad reumática. Si usted tiene una enfermedad reumática, como la artritis reumatoide, lupus o espondilitis anquilosante, puede ser más probable que tengan fibromialgia.

Cuándo buscar ayuda médica

Consulte a su médico si experimenta dolor en general o dolor generalizado que dura varios meses y se acompaña de fatiga. Muchos de los síntomas de la fibromialgia imitan los de otras enfermedades, como la baja producción de hormona tiroidea (hipotiroidismo), polimialgia reumática, neuropatías, el lupus, la esclerosis múltiple y la artritis reumatoide. Su médico le puede ayudar a determinar si una de estas otras condiciones pueden estar causando sus síntomas. Antes de ser diagnosticado como portador de fibromialguia, su medico debera eliminar todas las otras posibles causas, ya que la fibromialgia es un diagnostico de exclusion.

Diagnóstico

El diagnóstico de la fibromialgia es difícil porque no hay una prueba de laboratorio que lo confirme . De hecho, antes de recibir un diagnóstico de la fibromialgia, su médico puede ordenar algunos exámenes médicos, tales como análisis de sangre y radiografías, para descartar otras condiciones, como artritis reumatoide, lupus y la esclerosis múltiple, pero no confirman la fibromialgia que, por definición, es un diagnóstico de exclusión.

El Colegio Americano de Reumatología ha establecido directrices para la clasificación general de la fibromialgia, para ayudar en la evaluación y el estudio de la condición. Según estas directrices, que serán diagnosticadas con fibromialgia, debe tener experiencia dolor generalizado durante un mínimo de tres meses y tener un mínimo de 11 lugares en su cuerpo que son anormalmente bajo oferta relativamente suave, firme presión.

Además de tomar su historial médico, un médico de control para la fibromialgia es probable que presione firmemente sobre puntos específicos de su cabeza, parte superior del cuerpo y determinadas articulaciones de modo que usted pueda confirmar que causan dolor.

Tratamiento

En general, el tratamiento de la fibromialgia incluye tanto la medicación y el auto-cuidado. Se hace hincapié en la minimización de los síntomas y mejorar la salud general.

Medicamentos

Los medicamentos pueden ayudar a reducir el dolor de la fibromialgia y mejorar el sueño. Opciones comunes incluyen:

1. Analgésicos. El acetaminofen (panadol ) pueden aliviar el dolor y la rigidez causada por la fibromialgia. Sin embargo, su eficacia es variable y generalmente no es buena ni en la investigación ha demostrado ser útil para pacientes con fibromialgia .. Tramadol (Tramal ) es una receta para aliviar el dolor que se puede tomar con o sin acetaminofen. Otros medicamentos incluyen fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINES ) - como la aspirina, el ibuprofeno o naproxeno sódico.

2. Antidepresivos. Su médico puede recetarle medicamentos antidepresivos como la amitriptilina, nortriptilina o doxepina ayudar a promover el sueño. Fluoxetina (Prozac) en combinación con la amitriptilina también se ha encontrado eficaz. Sertralina (Zoloft) y paroxetina puede ayudar si usted está experimentando depresión.
Estudios han encontrado que la duloxetina puede ayudar a controlar el dolor mejor que el placebo en personas con fibromialgia.

3. Relajantes musculares. Tomando la medicación ciclobenzaprina (Flexeril) a la hora de acostarse puede ayudar a tratar el dolor muscular y espasmos. Relajantes musculares se limitan generalmente a corto plazo y puede causar somnolencia.

4. Pregabalina (Lyrica). Pregabalina pueden reducir el dolor y mejorar la función en personas con fibromialgia. Es el primer medicamento aprobado por la Food and Drug Administration para el tratamiento de la fibromialgia. Los estudios muestran pregabalina redujeron los signos y síntomas de la fibromialgia en algunas personas. En un estudio, aproximadamente la mitad de los participantes, teniendo la más alta dosis de la droga al menos una mejora del 30 por ciento. Lyrica no está exenta de efectos secundarios que incluyen mareos, somnolencia, dificultad para concentrarse, visión borrosa, aumento de peso, sequedad de boca, y la hinchazón en las manos y los pies.

Las pastillas para dormir, como el zolpidem, pueden proporcionar beneficios a corto plazo para algunas personas con fibromialgia, pero los médicos suelen aconsejar en contra de su uso a largo plazo de estos fármacos.

Las benzodiazepinas pueden ayudar a relajar los músculos y promover el sueño en el corto plazo, pero no espere que su médico a seguir por mucho tiempo estos medicamentos como las benzodiazepinas pueden convertirse en formadoras de hábito, y no se han demostrado proporcionar beneficios a largo plazo.

Los médicos no suelen recomendar los estupefacientes para el tratamiento de la fibromialgia debido a su potencial de dependencia y adicción. Los corticosteroides, como prednisona, no se han demostrado ser eficaces en el tratamiento de la fibromialgia.

Terapia cognitivo-conductual

Terapia de conducta cognitiva busca fortalecer su fe en tus capacidades y te enseña los métodos para hacer frente a situaciones estresantes. La terapia es a través de consejería individual, clases, y con cintas, CD o DVD, y puede ayudarle a manejar su fibromialgia.

Programas de tratamiento

Programas que combinan una gran variedad de tratamientos pueden ser eficaces en la mejora de sus síntomas, incluyendo el alivio del dolor. Estos programas interdisciplinarios pueden combinar las técnicas de relajación, la biorretroalimentación y la recepción de información sobre el dolor crónico. No hay una combinación que funciona mejor para todos. Su médico le puede crear un programa sobre la base de lo que funciona mejor para usted.

Auto-cuidado

Auto-cuidado es fundamental en el manejo de la fibromialgia. El paciente debe participar activamente en su propia atención.

1. Reducir el estrés. Desarrollar un plan para evitar o limitar sobreesfuerzo y estrés emocional. Permítase tiempo cada día para relajarse. Eso puede significar aprender a decir no sin culpa. Pero trate de no cambiar su rutina por completo. Las personas que dejan de trabajar o abandonar todas las actividades tienden a tener menos exito que los que permanecen activos. Pruebe técnicas de manejo del estrés, como ejercicios de respiración profunda o la meditación.

2. Duerma lo suficiente. Dado que la fatiga es una de las principales características de la fibromialgia, un sueño suficiente es esencial. Además de la asignación de suficiente tiempo para dormir, practicar buenos hábitos de sueño, como ir a la cama y levantarse a la misma hora cada día y limitar las siestas durante el día.

3. Haga ejercicio regularmente. Al principio, el ejercicio puede aumentar su dolor. Pero hacerlo de manera regular a menudo disminuye los síntomas. Ejercicios adecuados para fibromialgia son: caminar, nadar, andar en bicicleta y aeróbicos acuáticos. Un terapeuta físico le puede ayudar a desarrollar un programa de ejercicio de origen. Estiramiento, una buena postura y ejercicios de relajación también son útiles.

4. Mismo ritmo. Mantener su actividad en un nivel incluso. Si lo hace demasiado bien en su día, puede que tenga más días malos.

5. Deshazte de la ira y traumatismos. Búscate un amigo y tratar de hablar de sus problemas emocionales. Deja de perder ellos e intentar vivir una vida pacífica.

La medicina complementaria y alternativa

Varios de estos tratamientos con seguridad parecen aliviar el estrés y aliviar el dolor, y algunos están ganando aceptación en la medicina. Algunos de los más comunes tratamientos alternativos y complementarios para el tratamiento del dolor promovido incluyen:

1. Acupuntura. La acupuntura es un sistema médico chino basado en el restablecimiento de la normalidad de la vida fuerzas de equilibrio mediante la inserción de agujas muy finas a través de la piel a diferentes profundidades. Occidental de acuerdo con las teorías de la acupuntura, las agujas provocar cambios en el flujo sanguíneo y los niveles de neurotransmisores en el cerebro y la médula espinal. En 2006 un estudio de la Mayo Clinic, la acupuntura mejoró significativamente los síntomas de la fibromialgia.

2. Terapia de masaje. Este es uno de los más antiguos métodos de atención de la salud aún en la práctica. Se trata de la utilización de diferentes técnicas de manipulación para mover los músculos de su cuerpo y de los tejidos blandos. La terapia tiene como objetivo mejorar la circulación de la sangre en el músculo, incrementando el flujo de nutrientes y eliminar productos de desecho.

3. Osteopatía. Los médicos de osteopatía pasan por rigurosos y prolongados de formación en instituciones académicas y clínicas, lo que equivale a los médicos. Están autorizados a realizar muchas de las terapias y procedimientos médicos convencionales. Un área donde la osteopatía difiere de la medicina convencional - pero es similar a la medicina quiropráctica - es en el uso de la manipulación para hacer frente a problemas de tejido conectivo y la columna vertebral, siendo mucho más eficaces y mas suaves que los tratamientos quiropracticos.

4. Medicina a base de plantas. Puede ayudar a reducir la inflamación. Utilice hierbas, tales como magnesio, ácido málico, 5-HTP, SAM-e, Vitamina B12, altas dosis de aceite de pescado, etc

5. Hierbas chinas moxibustion: En el equilibrio meridianos ciertamente puede contribuir a mejorar y optimizar la función del organismo.

6. Dieta. Enlatados y evitar en gran medida los alimentos elaborados. El paciente tendrá que comer crudos y alimentos no elaborados, beber mucha agua, proteína magra. Evite la cafeína, productos lácteos y el trigo. Evite el azúcar y los edulcorantes artificiales.

Esperamos que este recuento de lo que es fibromialgia despeje sus dudas.

CONSULTAR CON SU MÉDICO DE CABECERA SIEMPRE!!