La práctica del aborto voluntario en Cuba no es ilegal. Es un servicio institucionalizado de salud, por lo que existe un número importante de hospitales y otras unidades acreditadas para este proceder con personal debidamente calificado y entrenado.
Según la autorizada opinión del profesor Miguel Sosa Marín, especialista en Ginecobstetricia y presidente de la Sociedad Cubana de Desarrollo de la Familia (SOCUDEF), estos servicios ofrecen respuesta a la solicitud de abortos voluntarios (interrupciones de embarazos). Existen, además, servicios de Regulación Menstrual, generalmente en Policlínicos.
El Ministerio de Salud Pública garantiza los servicios de aborto con una alta calidad y seguridad. Ahora bien, un objetivo principal de las autoridades sanitarias es el de disminuir estas interrupciones voluntarias susceptibles de ser evitadas, ya sea por decisión de la mujer o la pareja o mediante una anticoncepción eficaz.
—Doctor Sosa, ¿considera que su aceptación legal, reclamada hoy en muchos países por grandes sectores femeninos, contribuiría no solo a una necesaria práctica sino también al abuso?
—Al abuso, no, siempre que se tenga una actuación responsable. La verdad es que el derecho a disponer de servicios de aborto de alta calidad y a optar por el aborto voluntario basado en el "libre derecho de la mujer o la pareja a decidir sobre su reproducción", es un logro de las mujeres cubanas en su lucha por el pleno ejercicio de igualdad entre los géneros conquistado desde inicios de la década de los 60. Esta aceptación legal tuvo en cuenta, además, la necesidad de disminuir las complicaciones por la práctica extendida e indiscriminada de abortos ilegales, altamente riesgosos que era aceptada y tolerada en el país con el resultado de una alta mortalidad materna, y elevados índices de mutilaciones y complicaciones.
—¿Cuál es la situación actual en nuestro país en el tema que nos ocupa?
—En Cuba se registran estadísticamente todos los abortos, incluidos los voluntarios y las regulaciones menstruales. En estos momentos los abortos voluntarios que se hacen representan la mitad de los que se hacían hace 12 años atrás y las regulaciones menstruales disminuyen significativamente, como también las interrupciones en las menores de 20 años. Se estima que alrededor del 20 por ciento de los abortos se relacionan con un fallo de anticonceptivos, y un porcentaje similar podría evitarse por decisión de la pareja o de la mujer si practica una anticoncepción consciente.
—¿Qué vías transitar, a su juicio, para inclinar la balanza hacia la práctica inevitable del aborto y evitar su empleo indiscriminado?
—La educación sexual y los esfuerzos dirigidos a promover conductas responsables frente a las relaciones de pareja, específicamente las sexuales en base al respeto mutuo, la comprensión y el amor, sin duda posibilitan evitar embarazos no deseados e inoportunos que terminan en aborto. La otra vía es disponer de mejores servicios de anticoncepción y mayor variedad de anticonceptivos..
—¿Realizado en condiciones clínicas adecuadas el aborto se convertiría, por decirlo así, en relativamente sencillo y seguro?
—Aunque se trate de un proceder relativamente sencillo y seguro lo cierto es que es un proceder riesgoso, que se hace a ciegas y puede tener complicaciones aún en los mejores servicios y las mejores manos.
—¿Podría referir los riesgos a que se ve sometida la mujer, aun en condiciones médicas óptimas, ante la interrupción de un embarazo?
—Los más comunes son la persistencia de restos ovulares, el denominado aborto incompleto, con alta incidencia de infección, las complicaciones hemorrágicas son frecuentes también y lesiones traumáticas como las perforaciones uterinas. En ocasiones la evolución de estas complicaciones puede poner en peligro la vida de la mujer.
—¿Se conoce el porcentaje de mujeres que pierden su capacidad de concebir un hijo (al quedar estériles) como consecuencia del aborto?
—El antecedente de haberse realizado un aborto o más aparece en más de la mitad de las mujeres que presentan infertilidad de causa tubárica (obstrucción de trompas), aunque algunos estudios apuntan a cifras superiores.
—¿Son igualmente riesgosos en la adolescencia y en la adultez? ¿O existe alguna diferencia en estos períodos de la vida?
—Las adolescentes y jóvenes son más susceptibles a las complicaciones biológicas u orgánicas causadas por su propia condición de estar en proceso de maduración. Por otra parte, el embarazo por sí solo en las adolescentes menores de 18 años determina cambios hormonales y metabólicos extemporáneos que pueden influir negativamente en su proceso de crecimiento y desarrollo. Son particularmente importantes las afectaciones sicológicas que puede producir un embarazo no deseado en las jóvenes y adolescentes, en sus parejas y en su familia.
—¿Cuáles serían los limites permisibles en cuanto al número de interrupciones?
—Desde el punto de vista médico lo ideal es no someterse a este riesgo.
—¿La denominada regulación menstrual, mecánica u hormonal, se considera también un aborto?
—La aspiración menstrual es una técnica que produce aborto en más del 70 por ciento de las veces y también tiene complicaciones. Los abortos farmacológicos son abortos, se registran y tienen igualmente sus propios riesgos.
—¿Qué se conoce como "aborto incompleto", cuáles sus manifestaciones, medidas a tomar y posibles consecuencias?
—El aborto incompleto es un concepto clínico que se aplica a la expulsión o extracción parcial del huevo (incluye embrión y anexos). La persistencia del dolor e incluso el sangrado anormal, son las manifestaciones más comunes.
—Finalmente, doctor, ¿cuál es el tiempo máximo de gestación para someterse a una interrupción?
—La interrupción voluntaria del embarazo por libre decisión de la mujer se realiza hasta las ocho semanas de gestación (diez semanas de falta de menstruación contada a partir del primer día de la última regla) y para el caso de la regulación menstrual es hasta 45 días de falta de menstruación (amenorrea).
SALUDOS REVOLUCIONARIOS
(Gran Papiyo)
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