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C I E N C I A .: CASO CLÍNICO - 2 .
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Respuesta  Mensaje 1 de 1 en el tema 
De: IGNACIOAL  (Mensaje original) Enviado: 17/12/2013 20:34
http://continuum.aeped.es/img/cursos/300img13.png
 
 

Niño de 22 meses con lesión cutánea en el hombro

 

Niño de 22 meses acude por presentar, desde hace cuatro meses, una lesión pigmentada en el hombro derecho.

En el examen físico se observa una lesión pardo-amarillenta de 1 x 0,7 cm en el hombro derecho. Tras friccionar, la lesión presenta apariencia urticariforme con halo eritematoso y una superficie con aspecto similar a la piel de naranja, en alguna ocasión se ha observado alguna vesícula en su superficie.

No es correcta. El xantogranuloma juvenil se caracteriza por lesiones papulosas-tuberosas bien delimitadas y firmes de color anaranjado-pardusco y signo de Darier negativo.
 
Respuesta correcta.

El mastocitoma solitario se caracteriza por un acúmulo de mastocitos en la piel, es una forma de mastocitosis cutánea y representa el 10% de los casos de mastocitosis. Se localiza principalmente en las extremidades, aunque también pueden aparecer en el tronco. Aparece a lo largo de los dos primeros años de vida.

Se trata de una lesión única de color marronáceo-amarillento con aspecto de piel de naranja. Tras friccionar, presenta eritema con edema y en ocasiones se forman ampollas en la superficie. Esta reacción se denomina signo de Darier, que es patognomónico y positivo en más del 90% de los casos. Es excepcional que los niños presenten clínica sistémica y tiende a la involución espontánea1,2.

  1. Fábrega Sabaté J, Moraga Llop FA. Mastocitosis. En: Protocolos de la AEP. Protocolos de Dermatología, 2.ª ed. Aeped.es; 2007. Disponible en: http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/mastocitosis.pdf (consultado el 15/11/13).
  2. Torrelo A. Dermatología en Pediatría General. Madrid: Aula Médica; 2007. p. 425-34.
 
No es correcta. Las picaduras de insecto se caracterizan por lesiones papulosas pruriginosas con una lesión central, con resolución espontánea a los 2-3 días y signo de Darier negativo.
 
No es correcta. Esta entidad presenta ampollas superficiales agrupadas con contenido líquido que se rompen con facilidad, dejando una superficie eritematosa exudativa que se cubre con una costra. El signo de Darier es negativo.


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