Hematoma espinhal

Um hematoma espinhal é consequência de uma hemorragia à volta da medula espinhal que a comprime.

Um hematoma pode ser consequência de uma lesão nas costas, de um vaso sanguíneo anormal (malformação arteriovenosa) ou da tomada de anticoagulantes que levam à tendência para sangrar.

Sintomas

O hematoma costuma causar dor de aparecimento súbito, seguida de debilidade e perda sensitiva abaixo da área medular afectada (Ver tabela da secção 6, capítulo 70) Estas perturbações podem evoluir para uma paralisia total em minutos ou horas, embora nalgumas pessoas possam desaparecer espontaneamente. Por vezes, o sangue sobe em direcção ao cérebro, o que produz alterações ainda mais graves; quando isso acontece, é possível que se produza o coma e inclusive a morte se o hematoma alcançar a parte superior da medula espinhal e interferir com a função respiratória.

Diagnóstico e tratamento

O médico pode estabelecer um diagnóstico aproximado (de presunção) em função dos sintomas e confirma-o, geralmente, com uma ressonncia magnética (RM), embora por vezes utilize a tomografia axial computadorizada (TC) ou a mielografia. A extracção imediata do sangue acumulado pode evitar uma lesão permanente da medula espinhal. A malformação arteriovenosa pode, por vezes, corrigir-se com o emprego de técnicas microcirúrgicas. Nas pessoas que tomam anticoagulantes ou que têm tendência para as hemorragias administram-se fármacos para suprimir ou reduzir esta tendência.