ACNE.

Acne, espinillas, comedón. Acne vulgar; barro.

El acné vulgaris o acne juvenil es una de las más frecuentes dermatosis (desórdenes de la piel.) Afecta cerca de 80% de los adolescentes, pero puede persistir o comenzar en edad adulta. Es una pió dermitis de la unidad pilo-sebácea (pelo y glándula sebácea.) Las situaciones más severas afectan el sexo masculino. En general, se manifiesta con intensidad moderada o discreta. En algunas ocasiones, la manifestación clínica es de tal intensidad que se refleja, estética y socialmente, causando daños psicológicos y sociales severos, conduciendo al aislamiento social y a la baja autoestima.

¿Cómo se desarrolla?

Hay una predisposición genética que experimenta importantes cambios debidos a factores hormonales, raciales, ambientales, emocionales y bacterianos que pueden aumentar o atenuar las manifestaciones clínicas. Factores de la evolución. Hipercornificación del ducto del folículo piloso. Debido a una predisposición genética, ocurre un espesamiento (aumento de la queratina) del folículo pilo-sebáceo, que asociada al sebo forma una masa dentro del folículo, generando un comedón, que puede estar abierto (comedón negro) o cerrado (comedón blanco.)

Aumento de la actividad seborreica (producción de sebo), que es secundaria al aumento de las hormonas andrógenas.

Microorganismos más implicados:
 

Propionybacterium acnes (P acnes) y Staphylococcus epidermides.

Inflamación

Las bacterias actúan sobre el sebo, esto acciona la inflamación de la piel y formación de lesiones eritema tosas(rojizas), dolorosas y purulentas.)

¿Que se siente?

Las manifestaciones son muy variadas pudiendo presentarse como:
 

Comedón (negro o blanco.)

Pápulas (lesiones redondeadas, sólidas, con eritema (enrojecimiento) y más elevadas.)

Pústulas (cuando se observa el pus.)

Nódulos (lesiones sólidas más profundas.)

Abscesos (colección de pus.)

Las áreas más afectadas incluyen: frente, nariz, pecho y espalda.

Las lesiones inflamadas pueden ser doloridas o picar y cuando se rompen pueden drenar una descarga purulenta.

¿Cómo se presenta?

El acne puede manifestarse como acne no-inflamatorio, en el cual hay solamente comedones negros o blancos y acne inflamatorio.

Clasificación del acne
 

	Tipo I
	Acne comedón.Presencia de comedones, de pápulas eritematosa (rojizas) y de pústulas.
	Tipo II
	Acne pápula – pustuloso. Presencia de comedones con predominio de pápulas eritematosas (rojizas) y de pústulas.
	Tipo III
	Presencia de comedones, de pápulas, de pústulas y de quistes. Con el romper de la pared del folículo se forman los quistes.
	Tipo IV
	Acne conglobado Más severo que el grado anterior. Los quistes, al drenar, forman fístulas (el drenaje “hace un túnel”.)
	Grau V
	Acne fulminante. Inicio repentino acompañado por síntomas sistémicos (fiebre, leucocitosis, artralgia.)

El acne influye de modo marcado en el comportamiento del individuo afectado. La busca de tratamiento desde el inicio de los

síntomas puede ser decisiva en la prevención de cicatrices. La ayuda psicológica al paciente auxiliará a entender los hechos y facilitar la adherencia al tratamiento.

¿Cómo se hace el diagnóstico?

El diagnóstico es clínico. La consulta médica es, normalmente, suficiente. Condiciones más complejas requieren el consejo de un especialista. Pronóstico

El tratamiento temprano puede ayudar a prevenir la formación de cicatrices, que en muchos casos pueden ser más preocupantes que el acne por sí mismo.