• É maior em pessoas com idade variando entre 20 a 40 anos.
  
• Nas áreas de alta incidência de infecção ocorre transmissão vertical (mãe-filho) ou transmissão horizontal entre os familiares; nas áreas com incidência média ocorre a transmissão horizontal (adolescentes e adultos jovens); nas áreas de incidência baixa ocorre a transmissão horizontal, entre adolescentes e adultos jovens por causa da transmissão sexual e parenteral (drogas injetáveis).
  
• Crianças nascidas de mães com hepatite B (VHB), têm 80% de chance de adquirir a doença durante o período neonatal devido ao contato familiar continuado, sendo recomendado a vacinação da criança.
  
• Houve queda nos últimos anos na incidência da transmissão do VHB, pela exposição profissional, pelas práticas homossexuais e pelas transfusões de sangue.

Quando o vírus invade o organismo, passa pelo estômago e se instala no fígado, invadindo e replicando as células hepáticas (hepatócitos). O organismo imediatamente fabrica anticorpos anti-VHB que tentam deter o ciclo da doença dependendo da imunidade celular ou humoral do hospedeiro, a doença poderá ou não se manifestar.

• Direta: através do sangue e soro, sêmen, secreção vaginal e saliva de pessoa infectada pelo vírus. Por isso a transmissão pode ocorrer nas relações sexuais, transfusão de sangue ou derivados, transplantes de órgãos ou tecidos, agulhas ou instrumentos contaminados com sangue; seringas e agulhas compartilhadas pelos usuários de drogas, material médico-odontológico contaminado com sangue;
  
• Transmissão vertical mãe-filho, pela exposição do RN ao sangue ou líquido amniótico, durante a passagem pelo canal vaginal ou pela amamentação; raramente ocorre a transmissão transplacentária.

Obs: A transmissão através da transfusão de sangue diminuiu consideravelmente devido à triagem sorológica para o VHB nos Bancos de Sangue, ocorrendo o contrário na transmissão através do sangue, principalmente entre usuários de drogas injetáveis que compartilham a mesma seringa ou agulha contaminada pelo vírus da hepatite B.

• mal-estar geral;
  
• fraqueza;
  
• inapetência;
  
• dor abdominal;
  
• náuseas e vômitos;
  
• febre moderada;
  
• intolerncia a vários alimentos devido a distúrbios gustativos;
  
• exantemas cutneos (manchas avermelhadas);
  
• artrites, artralgias e mialgias;
  
• urina com coloração marrom-escura, indica a presença de bilirrubina na urina.

• icterícia;
  
• hepatomegalia dolorosa (aumento do fígado);
  
• esplenomegalia (aumento do baço);
  
• hipocolia fecal;
  
• prurido cutneo (coceira);
  
• quando o vírus acomete a medula óssea, pode surgir anemia grave, leucopenia e neutropenia intensas sendo indicada punção lombar para comprovar o diagnóstico.

• todos os sintomas anteriores vão diminuindo progressivamente.

Obs: Dependendo dos sintomas ou em alguns casos podendo ser assintomática, a hepatite B pode evoluir para a hepatite B aguda, se apresentando sob diferentes formas clínico-patológicas: hepatite aguda benigna, hepatite aguda grave, hepatite fulminante e hepatite crônica.

• Exame físico.
  
• Exame clínico.
  
• Exames laboratoriais.
  
• Testes sorológicos (pesquisa de anticorpos especifica contra o vírus).
  
• Testes virológicos (isolamento viral por inoculação em culturas celulares).
  
• Biópsia hepática sendo a mais utilizada a técnica de Menghini (biópsia de agulha intercostal) é fundamental para estabelecer o diagnóstico de hepatite B quando a doença está evoluindo para a hepatite crônica, quanto ao grau e ao estágio da doença.

• Mononucleose infecciosa.
  
• Leptospirose.
  
• Malária.
  
• Citomegalovirose.

• Específico: não existe tratamento medicamentoso específico para essa patologia..
  
• Sintomático: o tratamento é indicado conforme os sintomas apresentados e suas intercorrências..
  
• Manter repouso domiciliar moderado no leito.
  
• Evitar o trnsito de pessoas no quarto do paciente.
  
• Manter precauções com o sangue e secreções do doente.
  
• Se o paciente estiver em tratamento em sua residência, sempre use luvas quando estiver em contato direto com o paciente, ou quando for manipular utensílios com material fecal ou de urina; isto deve ser feito para sua proteção e segurança.
  
• Dieta alimentar indicada pelo médico é importante para dar ao fígado as condições necessárias para lutar contra o vírus.
  
• Durante o tratamento é proibido terminantemente o uso de qualquer quantidade de álcool.
  
• Evitar bebidas alcoólicas pelo menos até seis meses após o tratamento.
  
• Pode ocorrer quadro de anemia aplástica, geralmente dois a três meses, após o tratamento, com boa recuperação na maioria dos casos, por isso é recomendado que se siga às recomendações médicas após o tratamento, para não ocorrer recaídas, que podem evoluir para uma forma mais grave da hepatite com sérias conseqüências.

• Insuficiencia hepática.
  
• Síndrome de Guilain-Barré.
  
• Glomerulonefrite membranosa.
  
• Pleurite com derrame pleural.
  
• Pericardite.
  
• Alterações neurológicas: paralisias faciais, ataxias, meningites, meningoencefalites, mononeurites.
  
• Anemia leve.

Na mulher grávida que adquiriu a Hepatite B pode ocorrer se a hepatite for progressiva insuficiência hepática. No feto dependendo do estágio da gravidez pode ocorrer ictericia e hepatomegalia, lesão hepática ou fibrose portal, em casos raros a morte fetal.

Portanto é imprescindível que a mulher grávida não entre em contato de maneira nenhuma com pacientes com escarlatina ou com qualquer outro paciente portador de doença contagiosa. Mesmo que o paciente esteja no final do tratamento ou que esteja em período de convalescença, pois algumas doenças contagiosas ainda são transmissíveis mesmo depois de terminado o tratamento, principalmente pelas vias aéreas superiores.

• Neoplasias hepáticas.
  
• Cirrose hepática.

• Notificação Compulsória às Autoridades Sanitárias.
  
• Vacinação: Hepatite B em 3 doses.
  
• Campanhas de prevenção para a população.
  
• Educação sanitária à população.
  
• Rastreamento dos doadores de sangue infectados.
  
• Evitar o uso desnecessário de sangue e seus derivados.
  
• Recomendar aos hospitais e clínicas que utilizem seringas e agulhas descartáveis.
  
• É recomendável que todos os profissionais da área de saúde que trabalham em clínicas, hospitais, sanatórios, postos de saúde sejam vacinados contra a Hepatite B gratuitamente. Os maqueiros das Emergências principalmente dos Hospitais Públicos também devem ser vacinados.

• manipular agulhas e seringas cuidadosamente;
  
• lavar as mãos sempre que estiver em contato com pessoa infectada;
  
• ingerir alimentos bem cozidos;
  
• lavar bem as frutas e verduras;
  
• ingerir água tratada, clorada ou fervida;
  
• controle e restrição de parceiros sexuais;
  
• exigir sempre seringas e agulhas descartáveis;
  
• usar preservativos nas relações sexuais;

• não ser doador de órgãos;
  
• não ser doador de sangue;
  
• se for necessário transfusão de sangue somente com exame prévio;
  
• evitar bebidas em excesso, já que o seu fígado tem o metabolismo comprometido devido ao vírus;
  
• sempre informar ao médico que você ja teve a doença;
  
• usar seringas e agulhas descartáveis;
  
• ter uma alimentação mais saudável;
  
• ficar sempre atento para dores no fígado, se acontecer, consulte logo o médico.