¿Para qué sirve la próstata si “se quita y no pasa nada”?

Décadas de campañas de concienciación han conseguido que la mayoría de las mujeres incorpore a sus rutinas la visita periódica al ginecólogo. En contraste, apenas un 10 % de los hombres visita regularmente al urólogo para revisiones preventivas, en especial de la próstata, esa “cosa” exclusivamente masculina que es una de las grandes desconocidas más allá de los problemas de salud que genera.

 

Cuando oímos a alguien decir “me han operado de la próstata” suele querer decir que se la han extirpado, lo que lleva a la pregunta recurrente de “¿para qué sirve entonces si se quita y no pasa nada?”, sospechando que su existencia es una especie de maldad o anomalía de la naturaleza con la anatomía masculina. Pero sí que sirve y sí pueden pasar cosas cuando te la quitan. Hay que hacer pedagogía para que aumente el conocimiento sobre esta parte del cuerpo.

 

¿Qué funciones tiene la próstata?
La próstata es una glándula del sistema reproductivo masculino situada bajo la vejiga que cumple una triple función:

 

- Reproductiva. Produce muchos de los componentes del líquido seminal en el que nadan los espermatozoides, especialmente proteínas como el PSA, que licúa el semen, y oligoelementos (entre ellos el magnesio, que le da el aspecto lechoso).

 

-Eyaculación. Durante el coito (o la masturbación), la próstata es una de las estructuras anatómicas que participa en la eyaculación. Es un mecanismo complejo que se lleva a cabo en 2 fases: emisión y expulsión. Todo ello para lograr la salida del semen a través de la uretra.

 

-Protectora. Algunas sustancias que segrega la próstata tienen propiedades bactericidas. Además, la glándula es una barrera mecánica frente a la entrada de patógenos del exterior. Este es el motivo por el cual las infecciones de orina son mucho menos frecuentes en los hombres que en las mujeres, además de por tener una uretra más larga.

 

Problemas y remedios: ¿me quedaré impotente?
Con diferencia, la principal patología por frecuencia de esta glándula es el agrandamiento o hiperplasia benigna de próstata (HPB). Afecta en mayor o menor medida a la mitad de los hombres a partir de 50 años, porcentaje que aumenta a 8 de cada 10 en mayores de 80. Dada su posición bajo la vejiga y rodeando el conducto urinario (uretra), cuando la próstata crece más de la cuenta (hiperplasia) produce una obstrucción que altera, dificulta o impide orinar con normalidad.

 

   Los síntomas más habituales son:

 

Los casos más leves de hiperplasia benigna de próstata pueden tratarse con cambios en el estilo de vida o medicamentos, que reducirán los síntomas. En los casos más avanzados, tradicionalmente la solución pasaba por la cirugía, pero los avances médicos más recientes posibilitan intervenciones mínimamente invasivas igualmente eficaces y, lo que es muy relevante en esta patología, que logran reducir el riesgo de sufrir efectos secundarios adversos como la disfunción eréctil: la temida “impotencia”, incontinencia urinaria y eyaculación retrógrada.

 

La aquablation
Según explica el doctor Enrique Rijo, responsable de la unidad de próstata del servicio de urología del Hospital Quirónsalud Barcelona, uno de los últimos avances en técnicas mínimamente invasivas para tratar la HBP es la hidroablación prostática robótica con agua guiada por ecografía, también conocida como aquablation. Consiste en la destrucción del tejido prostático mediante un chorro de suero fisiológico a temperatura ambiente y a gran velocidad, sin necesidad de incisiones (se hace a través de la uretra) y totalmente robotizada.

 

“El cirujano planifica previamente la operación mediante un ecógrafo transrectal. Así se puede medir el tamaño de la próstata y establecer cuáles son los límites de las estructuras anatómicas importantes que se han de preservar. Una vez decidida cuál es la zona de ablación que se va a realizar, es un robot el que la lleva a cabo de forma automática, lo que evita el error humano”, explica el doctor Rijo. Uno o dos días después de la intervención, el paciente es dado de alta sin necesidad de sonda.

 

No menos importante es que la técnica aquablation evita por completo el riesgo de provocar disfunción eréctil. “Al no utilizar ningún tipo de fuente de calor, es posible preservar mucho más la cápsula prostática. Otras técnicas la pueden acabar dañando, provocando de forma ocasional una disfunción eréctil. Este riesgo con la hidroablación no existe”, señala este especialista.

 

Décadas de campañas de concienciación han conseguido que la mayoría de las mujeres incorpore a sus rutinas la visita periódica al ginecólogo. En contraste, apenas un 10 % de los hombres visita regularmente al urólogo para revisiones preventivas, en especial de la próstata, esa “cosa” exclusivamente masculina que es una de las grandes desconocidas más allá de los problemas de salud que genera.

 

Cuando oímos a alguien decir “me han operado de la próstata” suele querer decir que se la han extirpado, lo que lleva a la pregunta recurrente de “¿para qué sirve entonces si se quita y no pasa nada?”, sospechando que su existencia es una especie de maldad o anomalía de la naturaleza con la anatomía masculina. Pero sí que sirve y sí pueden pasar cosas cuando te la quitan. Hay que hacer pedagogía para que aumente el conocimiento sobre esta parte del cuerpo.

 

¿Qué funciones tiene la próstata?
La próstata es una glándula del sistema reproductivo masculino situada bajo la vejiga que cumple una triple función:

 

Problemas y remedios: ¿me quedaré impotente?
Con diferencia, la principal patología por frecuencia de esta glándula es el agrandamiento o hiperplasia benigna de próstata (HPB). Afecta en mayor o menor medida a la mitad de los hombres a partir de 50 años, porcentaje que aumenta a 8 de cada 10 en mayores de 80. Dada su posición bajo la vejiga y rodeando el conducto urinario (uretra), cuando la próstata crece más de la cuenta (hiperplasia) produce una obstrucción que altera, dificulta o impide orinar con normalidad.

 

Conservar la eyaculación
Como hemos visto antes, la próstata es fundamental en el proceso de eyaculación; su tratamiento por métodos convencionales provoca hasta en un 80 % de los casos lo que se conoce como eyaculación retrógrada o seca. Es decir, hay erección y orgasmo, pero no sale nada. El doctor Rijo asegura que “en los pacientes tratados con la hidroablación, hasta el 90 % preserva de forma completa la eyaculación. Al ser posible marcar de forma muy precisa los límites donde intervenimos, se conservan de forma completa los conductos eyaculadores. Es posible así preservar el tejido cercano al llamado veru montanum, este tejido preservado se contrae e impide el flujo de semen de forma retrógrada hacia la vejiga, facilitando la expulsión del semen a través de la uretra”.

 

Menor tiempo de intervención (no llega a una hora en total), postoperatorio más rápido y con menos complicaciones, y estar indicada para todos los casos de HBP (los de mayor tamaño requerían antes cirugía abierta), son otras de las ventajas de una novedosa técnica que ahuyenta muchos de los problemas y temores que rodean a la relación del hombre con su próstata

 

El placer de la próstata 
Nuestra orientación sexual no está determinada por aquello que nos gusta hacer en la cama; es decir, que probemos otras vías no pone en duda ni nuestra heterosexualidad, ni virilidad, ni nada parecido. Por eso muchos hombres se han negado a admitir (o a rechazar) que obtienen placer sexual de la estimulación de la próstata o de dicha zona. “No olvidemos que no hace tanto tiempo que los hombres no solo se dejaban los calcetines puestos para hacer el amor sino que apenas se quitaban los pantalones”.

 

El estímulo de la próstata por sí solo puede llegar a producir un orgasmo y la eyaculación, por eso es un método que puede llegar a utilizarse en los hospitales para lograr una muestra de semen rápida sin necesidad de masturbación y por eso en los animales se realiza una estimulación eléctrica o mecánica de la misma para conseguir semen, cuando lo necesitan para hacer una inseminación a alguna hembra.

 

El caso es que es una manera diferente de llegar al orgasmo porque es una zona muy erógena que muchas mujeres y hombres desconocen también. Vamos, que si a una mujer le preguntas cómo puede lograr que su pareja tenga un orgasmo sin tocarle el pene seguro que tiene bastantes problemas para dar una respuesta acertada.

 

Y tampoco consiste en eso, en "a ver si lo logro sin tocártela", sino en tener esa alternativa por si a ambos les apetece probarlo. De hecho, más que un "o uno, o lo otro", es otra opción para proporcionar placer a los hombres.

 

Estimular la próstata a través de la pared rectal puede provocar sensaciones excepcionalmente placenteras a los varones. El orgasmo puede ser mayor que el que se obtiene por la estimulación del pene. No es especulación. Esta es la conclusión a la que ha llegado una revisión de estudios que se publica en el último número de la revista médica «Anatomía Clínica».

 

Roy Levin, un investigador de la Universidad inglesa de Sheffield, decidió analizar los estudios disponibles sobre la anatomía y la fisiología de la próstata masculina. El objetivo era conocer su participación tanto en la reproducción humana como su papel en la obtención de placer sexual. En este último punto, pretendía aportar información científica porque solo encontraba información de casos anecdóticos y experiencias de algunos individuos.

¿Por qué es más placentero?
Tras esa revisión concienzuda llega a la conclusión de que «puede haber poca duda de que estimular la próstata desde el recto puede crear sensaciones excepcionalmente placenteras, a menudo superando aquéllos obtenidos de la estimulación peneana», escribe. Sin embargo, el mecanismo exacto mecanismo por el cual se produce esta sensación tan placentera no está suficientemente claro, reconoce Levin. Algunos estudiosos proponen que es por las sensaciones que transmiten los nervios que recorren la superficie externa de la glándula (plexo prostático). Otros estudios sugieren que es por la inervación de la próstata en sí misma o, incluso, que se necesita cierto entrenamiento y hasta un "recableado" del cerebro para saber apreciar el orgasmo prostático.

 

Reticencias científicas
Lo que está, completamente claro, asegura Levin es la reticencia de la comunidad científica a estudiar este fenómeno. «Posiblemente porque implica la necesidad de realizar una inserción rectal y de estimulación», argumenta. Basta con poner un ejemplo obvio: «¿Por qué aún no existe ninguna imagen cerebral de un varón durante la estimulación de la próstata?». Sí, lo hay de parejas heterosexuales manteniendo relaciones sexuales en el interior de una resonancia magnética, por ejemplo. Solo teniendo escáneres cerebrales de los dos tipos de estimulación -peneal y prostática- podríamos hacer una comparación objetiva, asegura.

 

El investigador de la Universidad de Sheffield (Reino Unido) insiste en que no es un trabajo científico banal. Basta con hacer una búsqueda en internet para comprobar el interés que despierta este tipo de estimulación. En agosto de 2017 el autor encontró que el término orgasmo prostático producía 383.000 resultados. Algunas empresas han ido por delante de la ciencia y han desarrollado productos comerciales que permiten a los varones estimular su próstata sin utilizar las manos para estimular una zona que algunos consideran el punto G masculino.

 

«Los orgasmos inducidos por la estimulación de la próstata han sido ignorados hasta la fecha. «Acabamos de comenzar el viaje en su camino de descubrimiento», dicen.

 

Un tabú sexual
El orgasmo de próstata es uno de los muchos tabúes sexuales. Es distinto al orgasmo de pene, básicamente porque se centra en el exterior. Este orgasmo puede abrir otra dimensión del placer con sensaciones menos conocidas con las que muchos hombres no están familiarizados. Está directamente relacionado con la eyaculación, es decir, con una manifestación externa. Sin embargo, la versión prostática es radicalmente distinta, es más profunda, dicen los sexólogos.